Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

Профілактика гострого та хронічного фарингіту

Необхідно виключити переохолодження організму і вплив протягів, а також подразнення слизової оболонки глотки агентами аліментарної природи. Профілактичні заходи полягають у загальному і місцевому загартовуванні організму, у своєчасному лікуванні гнійно-запальних захворювань порожнини носа, навколоносових пазух і носоглотки. Важливе значення має санація порожнини рота.

Профілактика хронічного фарингіту – насамперед, усунення місцевих та загальних причин захворювання. Необхідно виключити вплив можливих дратівливих факторів, таких, як паління, запиленість і загазованість повітря, дратівлива їжа і т. п.

https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Слід проводити відповідне лікування загальних хронічних захворювань, у тому числі захворювань внутрішніх органів (серця, печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту, сечових шляхів), порушень обміну речовин, так як розвиток і перебіг хронічного фарингіту пов’язано із загальним станом організму.

• вірусний;

• бактеріальний;

• грибковий;

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

• алергічний;

• травматичний;

• викликаний впливом подразнюючих факторів.

• назофарингіт;

• мезофарингит;

• гипофарингит.

• катаральний (простий);

• гіпертрофічний;

• атрофічний (субатрофический) фарингіт.

Етіологічним фактором гострого фарингіту можуть бути віруси, мікробні збудники, гриби. Вірусну етіологію гострого фарингіту відзначають приблизно в 70% випадків; збудниками при цьому виступають риновіруси, коронавіруси, респіраторний синцитіальний вірус, аденовіруси, ентеровіруси, вірус грипу, парагрипу та ін

З бактеріальних збудників гострого тонзилофарингіту головну роль грає (3-гемолітичний стрептокок групи А і інших груп, з якими пов’язують відповідно 31% і 15% всіх випадків захворювання.

Зустрічаються такі мікроорганізми, як Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella, і інша мікрофлора, зазвичай виявляється в носоглотці в непатогенной формі.

Гостре запалення глотки може розвинутися також внаслідок алергічного, травматичного впливу, а також під впливом різних подразнюючих факторів: гарячого пиття, кислот, лугів, опромінення і т. п.

Розвиток хронічного фарингіту у більшості випадків обумовлено місцевим тривалим подразненням слизової оболонки глотки. Сприяють виникненню хронічного фарингіту повторні гострі запалення глотки, хронічний тонзиліт, довгостроково поточні запальні захворювання носа та приносових пазух, порушення носового дихання.

При постійно утрудненому носовому диханні фарингіт може бути викликаний не тільки переходом на дихання через рот, але і зловживанням судинозвужувальними краплями, що стікають з порожнини носа в глотку і мають там анемизирующий ефект.

Симптоми хронічного фарингіту можуть розвинутися при так званому постназальном синдромі, коли патологічний секрет стікає з порожнини носа або придаткових пазух по задній стінці глотки.До розвитку хронічного фарингіту може призвести вплив несприятливих кліматичних і екологічних факторів (пил, гарячий сухий або задимлене повітря, хімічні речовини), куріння, зловживання алкоголем і т. п.

Причиною захворювання можуть бути хвороби шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит, холецистит, панкреатит, дисбактеріоз кишечника). Наприклад, до розвитку хронічного фарингіту нерідко призводить попадання кислого шлункового вмісту в глотку під час сну при гастроэзофагальном рефлюксі і грижі стравохідного отвору діафрагми.

Розвиток хронічного фарингіту може бути обумовлено ендокринними і гормональними порушеннями (менопауза, гіпотиреоїдизм), алергією, гіпо – або авітаміноз А, карієсом зубів, вживанням алкоголю, гострої дратівної і надмірно гарячої або холодної їжі.

Цукровий діабет, серцева, легенева та ниркова недостатність також бувають причиною хронічного фарингіту. Нарешті, хронічний фарингіт може виникнути і при ряді хронічних інфекційних захворювань, наприклад при туберкульозі.

Морфологічні зміни при гострому фарингіті характеризуються набряком та інфільтрацією клітинних елементів слизової оболонки, розширенням і инъецированностью судин, десквамацією епітелію. Запальна реакція зазвичай більш виражена в місцях скупчення лімфоїдної тканини: в області склепіння носоглотки, біля гирл слухових труб, на задній і бічній стінці глотки.

При катаральній формі хронічного фарингіту виявляється стійка дифузна венозна гіперемія, пастозність слизової оболонки за рахунок розширення і стазу вен малого калібру; при цьому спостерігається периваскулярная клітинна інфільтрація.

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

Гіпертрофічна форма фарингіту характеризується потовщенням всіх шарів слизової оболонки, великою кількістю рядів епітелію. Слизова оболонка стає товщі і щільніше, кровоносні і лімфатичні судини розширені, в периваскулярном просторі визначаються лімфоцити.

Лімфоїдні утворення, що розсіяні по слизовій оболонці в нормі у вигляді ледь помітних гранул, значно потовщуються і розширюються, часто за рахунок злиття сусідніх гранул; відзначається гіперсекреція, слизова оболонка гіперемована.

Для хронічного атрофічного фарингіту характерно різке потоншання і сухість слизової оболонки глотки; у виражених випадках вона блискуча, «лакована». Величина слизових залоз та їх кількість зменшено; спостерігається десквамація епітеліального покриву.

При гострому фарингіті та загостренні хронічного фарингіту хворий скаржиться на неприємні відчуття в носоглотці: на печіння, сухість, нерідко скупчення в’язкого слизу, першіння і іноді слабко виражені болі в горлі (особливо при «порожньому глотці»).

При поширенні запалення на слизову оболонку слухових труб з’являється закладеність і біль у вухах, Хворого може турбувати слабкість, головний біль; можливе незначне підвищення температури. Іноді відзначають збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, помірно болючі при пальпації.

Для хронічного фарингіту не характерно підвищення температури та значне погіршення загального стану. Катаральна і гіпертрофічна форми запалення характеризуються відчуттям подразнення, лоскотання, саднения, незручності в горлі при ковтанні, відчуття стороннього тіла, не заважає прийому їжі, але часто змушує робити ковтальні руху.

При гіпертрофічному фарингіті всі ці явища виражені більшою мірою, Чим при катаральній формі захворювання.Основні скарги при атрофічному фарингіті представлені відчуттям сухості в горлі, нерідко утрудненням ковтання, особливо при так званому порожньому глотці, і часто неприємним запахом з рота. У хворих нерідко виникає бажання випити ковток води, особливо при тривалій розмові.

Лабораторні дослідження

З метою діагностики стрептококової природи фарингіту використовують культуральний метод експрес-визначення стрептококового антигену, імунологічні дослідження.

При фарингоскопії у хворого гострим фарингітом і загостренням хронічного запалення слизова оболонка глотки гіперемована, набрякла.

Процес може поширитися на піднебінні дужки, мигдалини; піднебінна фіранка і язичок можуть бути набряклі, збільшені в об’ємі. Нерідко на задній і бічних стінках глотки видно окремі лимфаденоидные фолікули у вигляді яскраво-червоних округлих піднесень (гранул) – гранулезный фарингіт.

Іноді на бічних стінках, відразу за піднебінними дужками, можна спостерігати збільшені в розмірах, інфільтровані лимфаденоидные валики (бічний фарингіт).При катаральній формі хронічного фарингіту відзначають помірно виражену застійну гіперемію, деяку набряк і потовщення слизової оболонки;

місцями поверхня задньої стінки глотки вкрита в’язким слизом. Гіпертрофічний фарингіт, крім описаних вище ознак, нерідко характеризується слизисто-гнійними виділеннями, стікаючими по задній стінці глотки.

Для гранульозного фарингіту характерно наявність на задній стінці глотки гранул – напівкруглих піднесень величиною з просяне зерно темно-червоного кольору, розташованих на тлі гиперемированной слизової оболонки, поверхневих розгалужених вен.

Бічний фарингіт виявляється у вигляді тяжів різної товщини, розташованих за задніми піднебінними дужками. Для атрофічного процесу характерна стоншена, суха слизова оболонка блідо-рожевого кольору з тьмяним відтінком, вкрита місцями кірками, в’язким слизом. На блискучій поверхні слизової оболонки можуть бути видні ін’єктовані судини.

При загостренні хронічного фарингіту зазначені зміни супроводжуються гіперемією і набряком слизової оболонки, однак відсутність об’єктивних даних часто не відповідає вираженості симптомів, що турбують хворого.

Гострий фарингіт слід диференціювати від катаральної ангіни, ураження глотки при гострих інфекційних захворюваннях (кір, скарлатина, дифтерія). Постановка діагнозу полегшується при появі характерних висипань на слизових оболонках, на шкірі хворої дитини.

При гострої респіраторної інфекції, в тому числі грип, крім глотки, вражені інші відділи дихальної системи. Запальний процес має низхідний характер, більш виражена загальна реакція організму, спостерігається регіонарний лімфаденіт.

Ринофарингіт може супроводжувати захворювання клиноподібної пазухи і задніх клітин гратчастого лабіринту. У цьому випадку диференціальну діагностику проводять з допомогою ендоскопії і рентгенологічного дослідження.

До гипертрофическим форм фарингіту можна віднести гіперкератоз глотки (лептотрихоз), при якому на поверхні лімфоїдних утворень (у тому числі і піднебінних мигдалин) утворюються подібні до пірамід гострокінцеві вирости ороговілого епітелію розміром близько 2-3 мм.

Найчастіше жовтувато-білі щільні утворення виступають на зевной поверхні піднебінних мигдаликів, на сосочках язика і відрізняються від лакунарних пробок твердістю і міцною спаянностью з епітелієм (з труднощами відриваються пінцетом);

морфологічно характеризуються проліферацією епітелію з зроговінням. При мікроскопічному дослідженні в цих утвореннях виявляють нитчасті бактерії Ст. leptotrix, що дає підставу вважати цей збудник етіологічним чинником у виникненні захворювання.

При наполегливих, що не піддаються звичайній терапії хворобливих відчуттях в горлі у ряді випадків вимагається диференціальна діагностика з синдромами, що розвиваються при деяких системних захворювань (синдром Шегрена) та хвороби нервової системи (невралгії языкоглоточрого або блукаючого нерва).

Класифікація гострого та хронічного фарингіту

Правила профілактики:

  1. Не зловживати холодними напоями і морозивом.
  2. Приймати противірусні препарати при ГРВІ і грипі.
  3. Зміцнювати імунітет.
  4. Правильно харчуватися.
  5. Щодня полоскати горло.
  6. Не вживати занадто гарячу їжу.
  7. Своєчасно лікувати карієс.
  8. При риніті і синуситі промивати носові пазухи за допомогою фізіологічного розчину.

При виникненні болю в горлі потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

• вірусний;

• бактеріальний;

• грибковий;

• алергічний;

• травматичний;

• назофарингіт;

• мезофарингит;

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

• гипофарингит.

• гіпертрофічний;

Звести ймовірність захворювання бактеріальним фарингітом до нуля неможливо, але можна зробити так, щоб організм зміг максимально чинити опір потрапили в нього інфекцій. Для цього необхідно зміцнювати імунну систему. Способів поліпшити імунітет багато:

  • вітамінні комплекси;
  • імуномодулятори;
  • загартовування;

Ці заходи при комплексному використанні обов’язково дадуть позитивні результати, і вже через короткий час можна буде помітити, що здоров’я стало міцніше.

ПРИМІТКА: Дуже важливо займатися зміцненням імунітету в кінці зими, щоб в небезпечний період міжсезоння не підхопити ніякий вірус або бактерії.

Тим, хто бажає уникнути бактеріального фарингіту, необхідно повністю відмовитися від куріння, звести до мінімуму вживання алкогольних напоїв, зайнятися спортом, гуляти на свіжому повітрі, уникати їжі і напоїв, які діють дратівливо на слизову оболонку горла.

Увага! Всі статті на сайті носять суто інформаційний характер. Ми рекомендуємо звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівця і записатися на прийом.

Клініка гострого та хронічного фарингіту

Відмінність вірусного фарингіту від бактеріального полягає у збудника запального процесу. Додатково виділяють гостру і хронічну форми патології.

 

Вірусний

Дана форма захворювання спричиняється вірусами, які впроваджуються в слизову оболонку при ослабленні захисних сил організму. Зниження імунітету і підвищення ризику виникнення патології відбувається при наявності ГРВІ, грипу, хронічних вогнищ інфекції.

Бактеріальний

Збудник мікробної форми захворювання — стафілококова флора. При цьому фарингіт нерідко протікає з гострою болючою симптоматикою і вимагає обов’язкового прийому антибіотиків.

• вірусний;

• бактеріальний;

• грибковий;

• алергічний;

• травматичний;

• назофарингіт;

• мезофарингит;

• гипофарингит.

• гіпертрофічний;

Зі скаргами, відповідними симптомами фарингіту, Ви можете звернутися до лікаря загальної практики (сімейного лікаря або терапевта) або до профільного фахівця – отоларинголога (Лора).

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

Дитячий прийом ведуть кваліфіковані лікарі-педіатри та дитячі ЛОР-лікарі.

Фарингоскопия

Фарингоскопия – візуальне дослідження слизової оболонки горла. При фарингіті проводиться орофарингоскопия – огляд ротової частини горла. З допомогою фарингоскопії лікар виявляє факт запалення – почервоніння горла і піднебінних дужок; видно окремі запалені лімфоїдні гранули. Для лікаря важливо переконатися, що незважаючи на запальний процес у горлі, піднебінні мигдалики не мають ознак запалення, характерних для ангіни, тобто має місце саме фарингіт.

Детальніше про метод діагностики

Мазок із зіву

Мазок потрібен для того, щоб визначити, яка інфекція викликала запалення – вірусна або бактеріальна. На підставі опитування хворого і фарингоскопії це зробити не можна.

Записатися на діагностику

Щоб точно продіагностувати захворювання, запишіться на прийом до фахівців мережі «Сімейний лікар».

Фарингіт може бути гострим або хронічним. Гострий фарингіт зазвичай протікає дифузно і охоплює всі відділи глотки. Хронічний фарингіт, як правило, має більш чітку локалізацію і вражає верхній, середній або нижній відділ глотки. Однак, виділення окремих видів хронічного фарингіту в залежності від локалізації завжди проводиться з часткою умовності.

В залежності від характеру патологічного процесу виділяють гіпертрофічну, атрофічну і катаральну форми хронічного фарингіту.

Діагноз фарингіту виставляється отоларингологом на підставі характерних симптомів і даних фарингоскопії. Для визначення природи збудника при необхідності проводиться вірусологічне або бактеріологічне дослідження мазка з глотки.

Бактеріальне запалення глотки може виникнути в будь-якому віці, тому при наявності інфекції у одного з членів сім’ї або тісно спілкуються людей в колективі ризик зараження контактних осіб дуже високий.

Сприяючі чинники – імунодефіцит різної етіології, переохолодження, травма слизової оболонки глотки або її сухість, призводить до зниження кількості слизу, притаманних їй захисних властивостей. При цьому збудник скарлатини може передаватися навіть при опосередкованому контакті – тобто при зіткненні з людиною, який знаходився поруч з хворим і став, таким чином, переносником інфекції.

Скарлатина згадується як різновид бактеріального фарингіту не дарма. Саме по собі бактеріальне запалення глотки – це загальне визначення, зміст якого полягає у вказівці на наявність викликаного бактерією запального процесу в конкретній анатомічної області.

Тому позначення «фарингіт бактеріальної етіології» справедливо для всіх захворювань, що характеризуються запальним ураженням глотки, під ним розуміють патологічний синдром, тобто комплекс симптомів.

  • стрептококової, стафілококової інфекції;
  • різновиди стрептококової інфекції – скарлатині;
  • інфікуванні коринебактерией дифтерії – дифтерії;
  • інфікування бактеріями групи нейсерій, ерсиний;
  • черевному тифі, туляремії як вторинний інфекційно-запальний процес.

Найбільш часто зустрічається стрептококовий фарингіт, спровокований бета-гемолітичним стрептококом групи А. Цей збудник небезпечний тим, що при відсутності лікування, а відповідно, якісної елімінації (видалення з організму) здатний провокувати не тільки виражений інтоксикаційний синдром, але і важкі ускладнення – ураження нирок, суглобів, серця.

Фарингіт бактеріальної етіології часто вважають синонімом гнійного запалення, хоча насправді він не завжди супроводжується виділенням гною.

Катаральне запалення може бути лише початковим етапом, що передує появі гною.

Причини виникнення вірусного фарингіту

Основна причина бактеріального ларингіту пов’язана з попаданням патогенних бактерійних збудників на слизову поверхню глотки. Подразниками найчастіше виступають стрептококи, стафілококи, нейссерии та пневмококи.

Фарингіт неспецифічної групи виникає в результаті зараження через предмети, продукти харчування і повітряно-краплинним шляхом, проте у людей з нормальним імунітетом таке приєднання інфекції є малоймовірним.

Тому найчастіше бактеріальна форма хвороби розвивається на грунті вірусно-інфекційних захворювань верхніх відділів дихальної системи, а також внаслідок загострення хронічного запалення.

Причинами хронізації фарингіту може стати куріння, шкідливі професійні умови, пов’язані з їдкими хімічними випарами, вдихання запиленого повітря при наявності інфекційного вогнища у носі або горлі.

Кожен з перелічених видів відноситься до венеричних фарингітів і в переважній більшості випадків поширюється статевим шляхом або через оральний контакт з носієм інфекції.

Бактеріальне запалення глотки найчастіше загострюється в кінці зими і на початку весни, коли організм найбільш вразливий перед вірусно-інфекційними хворобами, і у багатьох людей слабшає імунна система.

На ґрунті ослаблення імунітету початок респіраторних захворювань (грип, аденовірус), як правило, супроводжується і симптомами бактеріального фарингіту.

У зв’язку з цим в періоди загострень вірусних інфекцій велике значення має своєчасна профілактика фарингіту.

Хронічне запалення глотки, викликане стафілококами і стрептококами, супроводжується наступними симптомами:

  • сухість і першіння в горлі;
  • періодичне покашлювання;
  • відходження невеликої кількості слизистої мокроти;
  • засихання слизового экссудатана стінках глотки з утворенням щільних кірок;
  • нудота і блювання.

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

Несвоєчасне лікування бактеріального запалення глотки може призвести до хронізації хвороби, яка може тривати не один рік.

При цьому можуть настати такі наслідки:

  • розвиток гіпертрофованого фарингіту, в процесі якого потовщується задня стінка глотки і її бічні поверхні;
  • розвиток атрофічного фарингіту, при якому витончується і атрофується слизова оболонка глотки.

Фарингоскопия легко діагностує гонококовий фарингіт, при якому мигдалини здобувають червонуватий відтінок, а задня поверхня глотки покривається слизисто-гнійної оболонкою, при цьому в деяких місцях можуть з’являтися кровоточиві тріщини.

Пацієнт може скаржитися на дискомфорт при ковтанні і першіння в горлі. Біль при цій патології носить помірний характер, симптоми іноді можуть ніяк не виявляти себе, в чому і полягає основна небезпека в даному випадку.

Бактерії вражають циліндричні епітелії слизової оболонки, а далі поширюються в підслизові шари, локалізуються в лейкоцитах, тому лікування гонококкового запалення припускає нейтралізацію лейкоцитів в цитоплазмі.

Своєчасне і адекватне лікування усуває причини і симптоми хвороби і допомагає уникнути виникнення гнійних інфекційних процесів.

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

Хламідійний фарингіт характеризується першіння і сухістю в горлі, невеликими труднощами при ковтанні і характерним почервонінням слизової оболонки.

Гостре запалення хламідійної етіології супроводжується наступними симптомами:

  • кровоносні судини носоглотки переповнені кров’ю, внаслідок чого слизова стає хворобливою і червоніє;
  • фолікули запалюються мигдалин;
  • можуть з’являтися ознаки, характерні для гнійної ангіни.

Симптоматика хламидийного фарингіту може проявлятися на тлі різних патологій верхніх відділів дихальної системи.

Будь-яка форма бактеріального фарингіту може викликати ускладнення у вигляді ларингіту, трахеїту або бронхіту.

Велику небезпеку несе інфікування нейссериями, які можуть провокувати менінгіт і поширюватися на оточуючих, у зв’язку з цим хворий обов’язково підлягає ізоляції на період хвороби.

Ознаки обох видів можуть бути схожими, але мають і відмінності. При бактеріальної формі біль у горлі може бути сильніше, підвищується температура, в рідкісних випадках збільшуються лімфатичні вузли. Вірусне захворювання супроводжується тільки почервонінням гортані. Біль може бути несильним, температура не перевищує 38 °С.

Причинами інфекційного процесу є:

  • аденовірус;
  • риновірус;
  • вірус Епштейна-Барр;
  • коронавірус.

Бактеріальна форма може бути спричинена хламідіями, стрептококами та мікоплазмами. Патоген проникає в слизову оболонку через носові ходи низхідним шляхом, викликаючи запальний процес.

Провокуючими факторами виникнення захворювання є:

  • ГРЗ і ГРВІ;
  • грип;
  • гайморит;
  • сухість слизової оболонки гортані;
  • перенапруження глотки під час розмови;
  • механічні травми гортані.

Відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної можна також по наявності характерних причин.

Найчастіше причиною розвитку є бактерії або віруси. Вірусний фарингіт становить близько 70% всіх запальних процесів у слизовій оболонці глотки. У ролі збудників може виступати аденовірус, вірус парагрипу, риновіруси, короновирусы або цитомегаловірус. Бактеріальний фарингіт зазвичай викликається стрептококами. У деяких випадках можливий розвиток грибкової фарингіту (звичайно у хворих з порушеним імунітетом або після тривалого лікування антибіотиками).

Рідше причиною розвитку фарингіту є алергія, травма (при хірургічному втручанні або попаданні чужорідного тіла) або вплив дратівливих чинників (опромінення, луги, кислоти, пара або гаряча рідина). Ризик розвитку фарингіту збільшується при переохолодженні, порушення імунного статусу, важких хронічних захворюваннях, підвищеному вмісті в повітрі пилу і дратівливих хімічних речовин, куріння та зловживання алкоголем.

Виникнення хронічного фарингіту може бути спровоковано попаданням в глотку шлункового вмісту при грижі стравохідного отвору діафрагми і гастроэзофагеальном рефлюксі. Причиною розвитку хронічного фарингіту можуть стати хронічні запальні процеси в порожнині носа (риніт) та параназальних пазухах (синусит). Захворювання в цьому випадку викликається не тільки постійним диханням через рот, але і дію судинозвужувальних крапель, що стікають з носової порожнини в глотку.

Гострий бактеріальний фарингіт відрізняється від інших видів цього захворювання тим, що в якості причини запалення слизової оболонки глотки і лімфоїдних тканин виступають проникли в організм бактерії. Зазвичай загострення хвороби трапляються в період міжсезоння – навесні або восени, коли імунітет ослаблений.

Так як різновидів цього захворювання існує декілька, то дуже важливо знати, як відрізнити вірусний фарингіт від бактеріального. Хоча за своєю симптоматикою вони схожі, але причини і лікування у них відрізняються.

При вірусному фарингіті особливого лікування не потрібно, так як організм сам зможе впоратися з потрапили в нього вірусом, але якщо в нього проникли хвороботворні бактерії, то імунітету потрібна додаткова допомога у вигляді антибактеріальних препаратів.

Звичайно ж, виявити причину хвороби, визначивши, це вірусний або бактеріальний фарингіт, і призначити ефективне лікування в кожному конкретному випадку зможе лише лікар. Самолікування може не тільки не дати бажаного ефекту, але і завдати серйозної шкоди здоров’ю, в результаті гострий фарингіт перейде в хронічну форму, а також можуть з’явитися ускладнення.

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

За даними статистики, гострим бактеріальним фарингітом дуже часто хворіють діти на самому початку весни. За зиму імунітет послаблюється, і відлига призводить до того, що хвороботворні бактерії, «сплячі» взимку, активізуються.

 

В кінці зими і на початку весни, як багато хто знає, починаються епідемії вірусних і респіраторних захворювань. На їх тлі часто відзначаються симптоми бактеріального фарингіту. Своєчасна профілактика і зміцнення імунітету дозволять уникнути інфікування в цей небезпечний період.

Лікарі вважають, що бактеріальний фарингіт в більшості випадків – це ускладнення вірусної інфекції, тому при щонайменших ознаках захворювання необхідно якомога швидше звертатися в медичний заклад і починати лікування.

Якщо протягом тижня після початку хвороби стан здоров’я не має ознак поліпшення, то швидше за все фарингіт придбав бактеріальну форму, і для ефективного лікування необхідний прийом антибактеріальних засобів.

Гострий бактеріальний фарингіт може виникати і як самостійне захворювання, і йому може стати причиною попадання в ослаблений організм патогенних бактерій. Основні бактерії, що викликають фарингіт, — це:

  • пневмококи;
  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • нейссерии;

Якщо імунна система людини в порядку, то їй звичайно вдається впоратися з хвороботворними бактеріями, які потрапили на слизову оболонку глотки, і бактеріальний фарингіт не виникає. При ослабленні імунітету зараження можливе не тільки повітряно-крапельним шляхом, але також побутовим способом, в тому числі через продукти харчування.

Хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів у фазі загострення, а також вірусні інфекції призводять до того, що в такому стані патогенні бактерії, що викликають фарингіт, легко проникають в організм і викликають гостру форму бактеріального захворювання глотки.

ПРИМІТКА: Хронічний бактеріальний фарингіт може виникнути завдяки наявності таких провокуючих факторів: куріння, вдихання пилу або їдких хімічних речовин, що зазвичай пов’язано із шкідливими умовами праці.

Бактеріальне запалення горла при фарингіті може бути викликане також такими венеричними захворюваннями, як мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз і гонококкова інфекція. Заразитися такими збудниками бактеріального фарингіту можна при статевому або оральному (поцілунки) контакті з носієм інфекцій.

Симптоми фарингіту

Симптоми гострого фарингіту

Гострий фарингіт рідко перебігає ізольовано. Як правило, розвивається при інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Ізольований гострий фарингіт може спостерігатися при впливі подразників безпосередньо на слизову оболонку глотки (дихання на холоді через рот, холодна та гаряча їжа, вживання алкоголю, куріння).

Пацієнт пред’являє скарги на відчуття першіння і саднения в горлі, незначний біль при ковтанні. Як правило, «порожній ковток» (проковтування слини) супроводжується більшою хворобливістю в порівнянні з проковтуванням їжі. При поширенні процесу на тубофарингеальные валики можлива іррадіація болів у вуха. Зазвичай загальний стан не страждає або страждає незначно. Температура тіла може підвищуватися до субфебрильної.

На фарингоскопії виявляється гіперемія слизової оболонки глотки, що поширюється на піднебінні мигдалини. Язичок набряклий, на глотці місцями виявляється слизово-гнійний наліт. У деяких хворих виявляється збільшення і болючість верхніх шийних лімфовузлів.

У дітей віком до 2 років часто відзначається важкий перебіг гострого фарингіту. Запальний процес поширюється на порожнину носа і носоглотку. Носове дихання порушується. Можливе підвищення температури до фебрильної.

Симптоми хронічного фарингіту

Пацієнтів, які страждають хронічним атрофічним фарингітом, турбує сухість, відчуття дряпання або першіння в горлі. Можливий сухий кашель. На фарингоскопії видно суха, бліда, стоншена, блискуча (лакова) слизова оболонка глотки, місцями вкрита слизом і кірками.

При катаральному та хронічному гіпертрофічному фарингіті хворі скаржаться на відчуття саднения, першіння або стороннього тіла в горлі, нечітку біль при ковтанні. У глотці пацієнта постійно накопичується густе слизуваті виділення, тому хворий постійно відкашлюється. Кашель посилюється вранці, в окремих випадках супроводжується нудотою і блювотою.

На фарингоскопії при катаральному фарингіті виявляється розлита гіперемія і потовщення слизової оболонки глотки, язичка і м’якого піднебіння. Глотка місцями вкрита в’язким слизовим або слизово-гнійним виділенням. Окремі групи фолікулів збільшені. Для гіпертрофічного фарингіту характерні більш виражені зміни. При гранульозному гіпертрофічному фарингіті спостерігається розростання лімфоїдної тканини в області задньої стінки глотки, при бічному гіпертрофічному фарингіті – гіперплазія лімфоїдної тканини за задніми піднебінними дужками.

Відчуття грудки в горлі

Відчуття грудки в горлі – досить характерний для фарингіту симптом. Спочатку горло пересихає, потім виникає відчуття дискомфорту, як ніби щось заважає зробити ковток.

Біль в горлі

Розвиток захворювання призводить до того, що відчуття дискомфорту в горлі переходить в біль. При огляді видно, що почервоніло горло. Слизова горла може бути покрита плівкою або гнійними виділеннями. Мова може бути обкладений (покритий білим нальотом).

Кашель

Кашель при фарингіті зазвичай починається з першіння в горлі. Хочеться постійно прокашлятися. Розвиток захворювання призводить до виникнення стійкого і довго зберігається кашлю. Кашель при фарингіті може бути різним – сухим, горловим, бронхіальним. Досить часто кашель посилюється вночі найпоширеніша форма кашлю при фарингіті – сухий кашель.

Детальніше про симптомі

Температура

Підвищення температури типово при гострому фарингіті і може не спостерігатися при хронічній формі захворювання. При гострому фарингіті температура може підніматися до 38°C.

Детальніше про симптомі

Симптоми патологічного процесу:

  • температура тіла значно підвищується тільки при бактеріальної формі;
  • присутній підвищене потовиділення;
  • сильна біль у горлі;
  • слизова оболонка набрякає, видимий судинний малюнок.

Визначити захворювання можна також за наявності першіння в горлі.

У дорослих

У дорослих патологія проявляється не так інтенсивно, як у дітей. Часто супроводжується відчуттям сухості в гортані. Присутнє загальне незадовільне самопочуття.

У дітей

У дітей температура підвищується не більш Чим до 38 °С. При відсутності лікування вірусна форма фарингіту може пройти самостійно. Захворювання триває не більше 3-4 днів.

В залежності від типу хвороботворних бактерій, що викликали запальний процес у горлі, бактеріальний фарингіт симптоми може мати різні.

Якщо хронічний фарингіт бактеріальної природи був викликаний стрептококом або стафілококами, то для нього характерна така симптоматика:

  • у горлі дере і відчувається сухість;
  • часте покашлювання;
  • періодично в невеликих кількостях відходить слизова харкотиння;
  • на стінках глотки слиз засихає і утворює щільні скоринки;
  • часто нудить, аж до блювоти;

Якщо при таких симптомах не почати лікування бактеріального фарингіту, то хронічний характер захворювання може стати настільки серйозним, що на позбавлення від нього буде потрібно кілька років. В таких випадках часто наступають наступні ускладнення:

  • гіпертрофований фарингіт – при ньому відбувається потовщення задньої стінки глотки і її бічних поверхонь;
  • атрофічний фарингіт – відбувається зворотний процес, при якому спостерігається витончення і атрофія слизової оболонки глотки.

Бактеріальний фарингіт, спричинений гонококами, відрізняється почервоніння мигдаликів, а також патологічними змінами на задній поверхні глотки у вигляді слизисто-гнійної оболонки з кровоточить тріщинами.

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

ПРИМІТКА: З яскравих симптомів гонококкового бактеріального фарингіту можна виділити: біль у горлі, набряк піднебінного язичка, неприємний запах з рота, підвищене слиновиділення, труднощі з диханням.

Під час ковтання може відчуватися дискомфорт, у горлі дере. Больовий синдром не сильно виражений, як і інші симптоми фарингіту. З цієї причини дуже часто захворювання діагностується вже тоді, коли є ускладнення у вигляді гнійних інфекційних процесів.

Якщо бактеріальний фарингіт викликане хламідіями, то сухість і першіння в горлі супроводжуються утрудненим ковтанням і почервонінням горла. При гострому хламидийном фарингіті відзначаються наступні симптоми:

  • слизова носоглотки червона і болюча;
  • фолікули гланд запалені;
  • у деяких випадках зустрічаються симптоми гнійної ангіни.

ПРИМІТКА: Хламідійний фарингіт відрізняється млявістю протікання і слабо вираженими симптомами, що приводить до труднощів діагностики та лікування.

Всі перераховані вище види бактеріального фарингіту при несвоєчасно розпочатому або неправильному лікуванні можуть призвести до небезпечних ускладнень: ларингіту, трахеиту, бронхіту. Але найбільш небезпечним вважається фарингіт, викликаний нейссериями, який за короткий термін може перетекти в серйозне захворювання – мененгит.

Під об’єктивними симптомами розуміють опис картини змін глотки, яку можна оцінити тільки за допомогою спеціального огляду (фарингоскопії). Фарингоскопия важлива нітрохи не менше, Чим правильно проведене опитування – вона дозволяє підтвердити або, навпаки, виключити ряд діагнозів. Що можна бачити в глотці при бактеріальному фарингіті? Серед характерних ознак можна назвати:

  • почервоніння (гіперемія);
  • набряк (у тому числі язичка);
  • нальоти (слизово-гнійні, жовтуваті, білуваті);
  • збільшення, почервоніння окремих фолікулів на задній стінці глотки;
  • білий наліт на поверхні фолікулів.

Іноді нальоти щільно спаяні з підлеглою слизовою оболонкою, мають сіруватий, жовтуватий відтінок, знімаються з працею; після зняття слизова оболонка кровоточить, вкривається виразками. Це ознака фібринозного запалення, яке викликає коринебактерия дифтерії.

При скарлатині слизова оболонка глотки яскраво-червона, язик обкладений білим нальотом – пізніше він набуває малинове забарвлення, наліт «зчищається» протягом 3-4 днів. Уражається задня стінка глотки, а також піднебінні мигдалини.

Якщо запальний процес протікає гостро, але пацієнт вже страждає хронічним фарингітом, можна помітити ознаки хронічного запалення: розширені, просвічують судини, збільшені фолікули, рясні слизові, слизово-гнійні виділення, потовщену або, навпаки, суху і стоншену, покриті кірками слизову оболонку.

Діагностування

Диференціальна діагностика важлива, так як в домашніх умовах важко визначити збудника інфекції та відрізнити запальний процес гортані від ангіни. Необхідно почати дії, спрямовані на купірування болю, але для початку варто відвідати ЛОРа.

Лікар оглядає область гортані і мигдаликів, визначаючи характер запального процесу. Якщо білий наліт відсутній, то це свідчить про вірусної етіології захворювання. За наявності спірних моментів проводиться зішкріб з задньої поверхні глотки, який дозволяє визначити за допомогою мікроскопічного дослідження збудника інфекції.

Етіологія гострого та хронічного фарингіту

Лікування фарингіту зазвичай здійснюється в домашніх умовах, проте якщо з симптомами фарингіту самостійно швидко впоратися не вдається, слід звернутися до лікаря. Не варто доводити справу до хронічної форми фарингіту.

Також важливо усунути чинники, що сприяли розвитку фарингіту (насамперед, виключити куріння на період лікування). Обов’язково слід зробити дії, спрямовані на зміцнення імунітету.

При хронічному фарингіті важливо переконатися, що одужання дійсно відбулося. Тому по закінченні курсу лікування Вам можуть бути призначена повторна здача аналізів. Якщо цього не зробити, є ймовірність, що активність збудника інфекції просто пригнічена прийнятими медикаментами, і після закінчення прийому ліків хвороба повернеться знову.

 

Антибактеріальна терапія

В лікуванні фарингіту можуть застосовуватися антибіотики. Антибіотики при фарингіті дієвими тільки у випадку бактеріальної інфекції, тому застосування антибіотиків повинен передувати бактеріологічний аналіз.

Профілактика фарингіту

В цілях профілактики фарингіту лікарі «Сімейного лікаря» радять:

  • стежити, щоб дихання було переважно носовим. При виявленні аденоїдів, поліпів у носі, викривленої носової перегородки причину ротового дихання бажано усунути;
  • зміцнювати імунітет, гартувати організм;
  • зволожувати повітря в приміщенні. Нормальна вологість становить 50-60%;
  • частіше міняти зубну щітку. Зубна щітка може накопичувати шкідливі мікроорганізми;
  • при появі нежиті або інших ознак ГРЗ, відразу ж починати лікування.
Записатися на прийом

Не займайтеся самолікуванням. Зверніться до наших фахівців, які правильно поставлять діагноз і призначать лікування.

• вірусний;

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

• бактеріальний;

• грибковий;

• алергічний;

• травматичний;

• назофарингіт;

• мезофарингит;

• гипофарингит.

• гіпертрофічний;

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

Медикаментозне лікування бактеріального фарингіту складається з декількох етапів:

  • зняття симптомів захворювання;
  • антибактеріальні засоби в залежності від того, які конкретно бактерії викликали бактеріальний фарингіт (збудники);
  • відновлення імунітету.

Симптоматичне лікування полягає в тому, щоб зняти хворобливі симптоми захворювання. Для цього в першу чергу потрібно відмовитися від продуктів харчування, які можуть викликати подразнення горла (гострі, кислі, солоні, а також занадто гарячі або холодні), а також від алкоголю та куріння.

В якості пиття бажано вживати напої з підвищеним вмістом вітамінів, наприклад, ягідні морси, відвар шипшини і т. п. Рідину потрібно пити у великій кількості, це допоможе за короткий термін зняти симптоми запалення горла.

Інгаляції (рослинне масло і сода) і закапування також допоможуть привести слизову оболонку носоглотки в порядок. Розчин Люголя, протаргол або коларгол добре підійдуть для змазування слизової оболонки глотки, також можна використовувати лікарські засоби у вигляді спреїв.

Полоскати горло розчином соди не рекомендується, так як це може ще сильніше висушити слизову глотки і посилити симптоматику захворювання. Як полоскання слід вибрати такі антисептики, як хлоргексидин, мирапистин, ротокан, бікармінт, настої шавлії, ромашки.

Назальними краплями краще не зловживати, так як лікарські препарати можуть легко потрапити з носа в глотку і викликати роздратування і запалення слизової оболонки.

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

Що стосується льодяники для горла, то вони всього лише пом’якшують біль у горлі, але ніякого лікарського дії не надають.

ПРИМІТКА: Лікувати бактеріальний фарингіт антибактеріальними препаратами необхідно суворо під контролем лікаря, так як лікарські засоби підбираються в індивідуальному порядку в залежності від причини захворювання.

В залежності від того, які бактерії викликали бактеріальний фарингіт, лікування буде полягати в прийнятті відповідних антибактеріальних препаратів:

  • стафілококи – цефалоспорини, макроліди;
  • стрептококи – комбіновані препарати пеніциліну;
  • гонорея – фторхінолони спільно з іншими антибіотиками, обов’язкова консультація лікаря-венеролога.

До тих пір, поки є бактеріальний фарингіт симптоми, лікування антибактеріальними препаратами повинно продовжуватися. Якщо перервати курс лікування занадто рано, захворювання може перейти з гострої форми у хронічну.

Привести імунну систему в порядок допоможуть сувора дієта, відмова від шкідливих звичок, дотримання правил гігієни, регулярне прибирання та провітрювання приміщення, загартовування, вживання вітамінів та імуномодуляторів.

При виникненні тривожних симптомів захворювання у дитини, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря (бажано навіть викликати його на будинок) і почати лікування. Бактеріальний фарингіт у дітей часто проходить у важкій формі, і в ряді випадків може призвести до мененгіту та інших серйозних ускладнень.

Так само, як і у дорослих пацієнтів, бактеріальний фарингіт дітей лікування проводиться з використанням симптоматичної та антибактеріальної медикаментозної терапії. Якщо форма хвороби важка, антибактеріальні препарати можуть використовуватися у вигляді ін’єкцій, в інших випадках – у вигляді суспензій.

ПРИМІТКА: При бактеріальному фарингіті у дітей не можна займатися самолікуванням, так як антибактеріальний препарат лише тоді спрацює ефективно, якщо його дія спрямована на збудника хвороби в конкретному випадку. Виявити причину хвороби зможе тільки лікар після обстеження.

Антибіотики містяться в багатьох спреї і таблетках, які полегшують біль у горлі, тому потрібно обов’язково перед застосуванням проконсультуватися з лікарем і уважно ознайомитися з інструкцією.

Лікування бактеріального фарингіту надіслано:

  • на знищення збудника;
  • на ослаблення симптомів захворювання.

Пацієнту, у якого виявлено бактеріальне запалення глотки, необхідно:

  • дихати зволоженим, комфортної температури повітрям;
  • виключити контакт з пилом, тютюновим димом та іншими подразниками (термічними, механічними);
  • дотримуватися дієти (легкоусвояемая негостра їжа, рясне тепле питво, відмова від алкоголю);
  • обмежувати голосову навантаження;
  • залишатися в ліжку в період лихоманки.

У боротьбі з болем, крім спеціальних лікарських засобів, не можна забувати про зв’язок больового синдрому з сухістю слизової оболонки глотки. Для її очищення і зволоження слід досить пити – часто, дрібними ковтками. Підходить чиста вода, чай, компот, тепле молоко (якщо немає протипоказань).

Лікування бактеріального фарингіту нездійсненно без застосування антибактеріальної терапії.

Інші засоби не дозволяють швидко усунути симптоми і знизити ризик ускладнень. Антибактеріальні препарати підбирає лікар – їх застосовують, згідно стандартам, не менш 7, 10 або 14 днів – в залежності від потреби в конкретному випадку.

Також застосовуються місцеві антисептики, болезаспокійливі і протизапальні препарати (Стрепсілс, Анти-Ангін, Гексетидин, Тантум Верде), місцеві антибіотики (Биопарокс), полоскання настоями трав (ромашка, календула), сольовим розчином.

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

Лікування дітей включає антибактеріальну терапію, призначення антисептиків, анестетиків і протизапальних, які дозволені згідно віку. Якщо дитина не вміє полоскати горло, можна використовувати часте тепле пиття для зволоження слизової оболонки, обговорити з лікарем відповідний спосіб нанесення лікарських засобів.

При лікуванні дифтерії використовують не тільки антибактеріальну терапію, а також спеціальний препарат – антитоксичну протидифтерійну сироватку. Це засіб призначений для нейтралізації токсину збудника дифтерії.

Як симптоматичні засоби показані жарознижуючі препарати (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ібупрофен) – якщо температура тіла до 38-38,5 °С і більше. Їх застосовують тільки при лихоманці і не використовують профілактично, оскільки при передозуванні існує висока ймовірність лікарської інтоксикації, ураження печінки, нирок.

Необхідно виключити фактори, що викликають і підтримують запалення в глотці. Пацієнту рекомендують утриматися від куріння, вживання алкоголю та дратівливої їжі (солоної, гострої, кислої, холодної або гарячої). При встановленій бактеріальної природи фарингіту у деяких випадках проводиться антибіотикотерапія.

Місцеве лікування полягає в полосканні теплими розчинами антисептиків через кожні півгодини-годину. Показані інгаляції з масляними препаратами і лужними розчинами, застосування аерозольних протизапальних препаратів.

При хронічному гіпертрофічному фарингіті виконується припікання гранул трихлороцтової кислотою або розчином нітрату срібла. При вираженій гіпертрофії застосовується кріотерапія, лазерне вплив на гранули глотки і радіохвильове тушування її задньої стінки.

Особливості терапії вірусної і бактеріальної форми патології полягають у впливі на імунітет. Важливо спрямувати всі заходи на зміцнення захисних сил організму. Противірусні препарати прискорюють одужання.

Антибіотики

Лікар призначає антибіотики лише при бактеріальної формі фарингіту. Так як найчастіше провокують даний вид захворювання стрептококи, то застосовують таблетки, здатні чинити згубний вплив на збудника інфекції.

Народні методи можна застосовувати тільки з медикаментозним способом лікування. В іншому випадку можна спровокувати ряд ускладнень. Ефективні рецепти для позбавлення від запального процесу:

  1. Содовий розчин. У склянку води слід додати ½ ч. л. солі. Все ретельно перемішати. Потім додати стільки ж соди. Вода повинна бути теплою, а не холодною. Отриманим розчином потрібно полоскати горло 3 рази на день протягом тижня.
  2. Відвар шавлії. 2 ст. л. сировини необхідно залити 400 мл води і поставити на слабкий вогонь. Кип’ятити протягом 10 хвилин. Потім остудити і профільтрувати. Теплим відваром необхідно полоскати горло 4-5 разів на день протягом 7 діб.
  3. Настій ромашки. 1 ст. л. сировини залити склянкою окропу. Через годину профільтрувати. Полоскати горло тричі на день протягом 10 діб.
  4. Настоянка календули. ½ Ч. л. засоби розчинити в ½ склянки теплої води. Потім прополоскати горло. Повторювати процедуру 3 рази в день протягом тижня.

Ускладнення

При гострому (зазвичай стрептококової) фарингіті може розвинутися паратонзіллярний абсцес. У деяких випадках запалення розповсюджується на навколишні органи, викликаючи ларингіт і трахеїт.

Гострий фарингіт, при якому в якості інфекційного агента виступає викликаний b-гемолітичний стрептокок групи А, може відіграти роль пускового захворювання при гострому суглобовому ревматизмі.

Гострий фарингіт, як правило, не представляє небезпеки. Однак його лікування має бути відповідним і своєчасним. Якщо фарингіт не лікувати або лікувати неправильно, він здатний піднести сюрпризи.

Бактеріальний фарингіт – причини, симптоми, лікування

По-перше, він може прийняти хронічну форму, при якій витончується слизова, а біль у горлі та кашель то зникають, то знову повертаються. По-друге, запальний процес може, як кажуть, «спуститися нижче», тобто перейти на гортань (в ларингіт) і трахею (трахеїт).

Можливе формування абсцесів (скупчень гною) навколо мигдаликів, під задньою стінкою горла, в жировій тканині. А найголовніше – людина, який вирішив, що у нього фарингіт, може легко помилитися і пропустити початкову стадію більш важкого захворювання, наприклад, ангіни.

Тому дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та призначення курсу лікування. Ангіна викликається бактеріями, і для її лікування можуть бути призначені антибіотики. Фарингіт ж зазвичай має вірусну природу, і антибіотики при фарингіті будуть тільки шкідливі – корисну мікрофлору вони знищать, а розвиток хвороби не зупинять.

З іншого боку, зустрічаються фарингіти, викликані, як і ангіна, стрептококової інфекцією. Ускладнення, які вони можуть викликати настільки ж небезпечні. Це – аутоімунні реакції, в числі яких ревматизм суглобів і клапанів серця, а також ураження нирок (гломерулонефрит).

Вірусна форма фарингіту рідко призводить до ускладнень. Бактеріальний вид захворювання може спровокувати поширення інфекційного процесу на лакуни мигдалин. Це небезпечно хронічним перебігом, яке дає ускладнення на серце і суглоби.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code