Наскільки ефективні очні краплі при нежиті?
Нежить у дитини доставляє багато клопоту батькам, а сам малюк страждає від неможливості повноцінного дихання, втрати апетиту і рясного виділення слизу, яка при інфікуванні набуває жовто-зелений колір, стає в’язкою і тягучою.
Нерідко педіатри рекомендують для лікування складних ринітів краплі в ніс Левоміцетин. Багатьох батьків хвилює таке призначення, адже Левоміцетин – це очні краплі, можна з їх допомогою позбутися від нежиті. Потрібно з’ясувати, в чому полягає принцип дії Левоміцетину і як його правильно застосовувати.
Левомицетиновый спирт при отиті застосовується давно і досить успішно. Препарат відноситься до групи антибіотиків і володіє широким спектром дії проти грампозитивних і грамнегативних штамів. До складу розчину входять левоміцетин, саліцилова кислота та етиловий спирт.
Використовувати нерозбавлений концентрований препарат для терапії захворювань ЛОР небезпечно, як стверджують лікарі, тим більше під час лікування дітей. Це може спровокувати опік слизової оболонки і травмувати барабанну перетинку.
Дія препарату обумовлена здатністю компонента левоміцетину виявляти клітини патогенних мікроорганізмів і руйнувати їх структуру. Проникнення в кровотік мінімально. Навіть після одноразового застосування препарату помітний позитивний бактеріостатичний ефект, який триває не менше 6 годин.
Левомицетиновый спирт — ефективне і давно відоме ліки
Застосовувати розчин Левоміцетин можна тільки після визначення виду збудника, що спровокувала розвиток інфекції.
У цій статті можна ознайомитися з інструкцією по застосуванню лікарського препарату Левоміцетин. Представлені відгуки відвідувачів сайту — споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців по використанню Левоміцетину у своїй практиці.
Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбавитися від захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації.
Левоміцетин — синтетичний антибіотик, ідентичний природному — продукту життєдіяльності мікроорганізму Streptomyces venezuelae.
Ефективний відносно багатьох грампозитивних коків (гонококів та менінгококів), різних бактерій (кишкова і гемофільна палички, сальмонели, шигели, клебсієли, серрации, иерсbнии, протей), рикетсій, спірохет і деяких великих вірусів.
Діє бактеріостатично. Механізм антибактеріальної дії пов’язаний з порушенням синтезу білків мікроорганізмів.
Лікарська стійкість до препарату розвивається відносно повільно, при цьому, як правило, перехресної стійкості до інших хіміотерапевтичних засобів не виникає.
Багато педіатри та ЛОР-лікарі призначають дітям очні краплі Левоміцетин в ніс. Це виправдано лише тоді, коли присутня клінічна картина нежитю бактеріального походження і є загроза розвитку ускладнень.
Тривалість риніту більше 7 днів, наявність рясних сліз слизово-гнійного або гнійного характеру, субфебрильна (до 38 градусів) або фебрильна (вище 38 градусів) температура тіла, поява болю в області придаткових пазух – все це є показаннями до призначення крапель в ніс, що володіють антибактеріальною спрямованістю.
З них Левоміцетин найбільш часто стає препаратом вибору. Це пов’язано з тим, що він є антибіотиком широкого спектра дії. Позитивний ефект від його використання при бактеріальної інфекції пов’язаний з бактерицидностью засоби, тобто здатністю руйнувати мембрани клітин чужорідної мікрофлори, порушувати їх життєдіяльність і призводити до загибелі.
Краплі Левоміцетин високоефективні при нежиті, викликаний грамнегативними та грампозитивними збудниками, а також штамами, стійкими до сульфаніламідів і пеніцилінів. При дослідженнях з’ясовано, що бактеріальна флора дуже повільно формує резистентність (стійкість) до левоміцетину.
Згідно інструкції по застосуванню, очні краплі Левоміцетин при місцевому використанні частково всмоктуються слизовою оболонкою і по капілярах потрапляють в кровотік. Але з-за дуже незначній концентрації препарат не має суттєвого системного впливу. Він швидко піддається метаболізму і виводиться з організму з сечею і жовчю.
При призначенні левомицетиновых крапель у ніс у дітей на 2-3 день значно поліпшується стан. Знижується температура тіла, з’являється апетит, дитина стає більш активним і жвавим. Гнійні носові виділення стають менш рясними і поступово припиняються зовсім. Повністю відновлюється дихання через ніс і нюх.
Антибактеріальні краплі в ніс дітям призначаються тільки у крайніх випадках, коли є незаперечні свідчення. Тільки лікар може їх грамотно визначити на підставі скарг пацієнта, характеру перебігу захворювання та його клінічної картини, а також регулярно контролювати результат прийому.
Згідно інструкції по застосуванню, очні краплі Левоміцетин випускаються у вигляді 25%-ного розчину. Діюча речовина, хлорамфенікол або левоміцетин, становить 1/4 маси. Решта 75% – це борна кислота і дистильована вода. У продажу пропонуються флакони з розчином по 5 мл і 10 мл з дозатором і без нього.
Засіб здійснюється не тільки у вигляді очних крапель. Воно широко використовується для перорального застосування (таблетки, капсули), для зовнішнього використання як лінімент (мазь). Воно високоефективно при лікуванні запальних процесів у всіх органах, викликаних бактеріальною мікрофлорою, крім туберкульозної та синьогнійної палички, грибів, найпростіших, стафілококів.
Для правильного використання крапель в ніс при бактеріальному нежиті спочатку необхідно очистити носові проходи. Це можна зробити акуратним сморканием або промиванням з допомогою сольових розчинів. Маленьким дітям носик прочищають з допомогою аспираторов або ватних турундочек.
Можна користуватися флаконом з дозатором, а можна зняти ковпачок і дозувати ліки з допомогою піпетки. Дітям з 2 років призначають по 1-2 краплі в ніс 3 рази на день, курс лікування визначається лікарем. Зазвичай він становить від 7 до 10 днів, як при лікуванні іншими антибіотиками. У дорослих і дітей з 12 років Левоміцетин застосовується по 3-4 краплі 3 рази в день.
При нежиті можна капати в ніс краплі. У тому числі можна капати в ніс Левоміцетин. Це небезпечно і малоефективно.
Очні краплі з антибіотиками при закапуванні в ніс небезпечні, з антисептиками — практично марні, протиалергічні цілком можуть бути замінені спеціальними назальними аналогами.
У більшості випадків очні краплі прописують при гнійному бактеріальному нежиті в надії, що містяться в них антисептики і антибіотики допоможуть позбутися від інфекції. Такий розрахунок є невірним: краплі практично неможливо закапати в ніс в такій кількості, щоб вони повністю обробили слизову і знищили всіх мікробів.
У той же час саме при такому «половинчастому» лікуванні вкрай високий ризик розвитку стійкості самих бактерій до антибіотика із складу крапель і переходу хвороби в форму, значно більш важку й складну для лікування.
Тим не менш, очні краплі від нежитю призначають лікарі. Хоч це і не норма, і в медичних інструкціях можна знайти подібні рекомендації, така практика дуже поширена. Нерідко медики прописують такі краплі, як Альбуцид і Окомістин, при нежиті у дітей, і що найцікавіше — лікування ними дає результат!
Інфекція в очах іноді може викликатися тими ж бактеріями, що і в носі. Відповідно, і очні краплі при нежиті можуть допомогти.
Насправді дивного в цьому нічого немає: при певних типах нежитю очні краплі дійсно допомагають. Однак подібні випадки виникають не часто, і діагностувати показання для застосування очних крапель у ніс часто може тільки лікар.
Відразу уточнимо: не всі очні краплі і не при кожному нежиті будуть ефективні.
Для закапування в ніс зазвичай застосовують очні краплі з антибіотиками або антисептиками. Робиться це з-за того, що аналогічних крапель з антибіотиками для носа вкрай мало, а ті, що є у продажу, працюють слабо.
Причина такої ситуації полягає в тому, що антибіотики в ніс капати не можна — це порушення правил застосування антибіотиків і серйозний ризик для здоров’я. Зрозуміло, що випускати засоби з антибіотиками для носа виробники не хочуть — такі препарати не зможуть потрапити у продаж.
Деякі ж батьки і лікарі, намагаючись винайти велосипед, в порушення медичних правил вирішують труїти бактерій в носі антибіотиками. Спеціальних крапель у продажу немає, і тому доводиться використовувати ті, які випускаються для лікування очних хвороб.
Основні групи антибіотиків при синуситах
Синуситом називають запальне захворювання, яке протікає в приносових пазухах (синусах). Найчастіше запальний процес починається спочатку у клиноподібної пазух, розташованої між ямками.
Будова верхніх дихальних шляхів
Придаткові пазухи відіграють важливу роль у формуванні скелета обличчя і тембру голосу, вони також сприяють нагрівання повітря, який потім надходить в ніс. Слизова оболонка, якої вистелені навколоносових синусів, може піддаватися впливу різних інфекційних агентів.
Форми синуситу:
- Фронтит – запалення лобових пазух.
- Сфеноидит – запалення клиноподібної пазухи.
- Етмоїдит – запалення гратчастих пазух.
- Гайморит – запалення гайморових пазух.
Окремо варто сказати про гаймориті. При цій формі захворювання запалення зачіпає верхньощелепні або гайморові пазухи. Воно виникає з-за того, що слизовий секрет не може вільно виходити з пазух. В цьому випадку створюється хороша середовище для патогенних мікроорганізмів.
Визначення гаймориту
Нижче будуть представлені основні групи антибактеріальних препаратів і популярні ліки таких типів, що застосовуються для лікування гайморитів, фронтитов та інших видів синуситів.
Макроліди
Ефективні та безпечні антибіотики такого роду блокують ріст бактерій і пригнічують розмноження мікроорганізмів. Їх можна використовувати як при гострих фазах розвитку хвороби, так і для лікування хронічних форм захворювань
- Азитроміцин. Надає пряме антибактерицидний дію на більшість відомих видів патогенної мікрофлори, швидко всмоктується в кров як безпосередньо, так і через ШКТ. Має мінімум побічних дій, протипоказаний тільки людям з порушеннями функції печінки та при алегрі на окремі компоненти препарату.
- Еритроміцин. Відомий протимікробний препарат, середній спектром ефективності проти патогенної мікрофлори, не ефективний проти грамнегативних бактерій, схожий по фармакокінетиці з пеніцилінами, однак може прийматися людьми, які мають алергію на пеніциліни широкого спектра дії. Побічні ефекти мінімальні: в окремих випадках спостерігається пронос і нудота, при дуже тривалому лікуванні можливі порушення роботи печінки.
Пеніциліни
Найбільш відомий вид антибіотиків бета-лактамного типу природної основи. Пригнічують синтез патогенних мікроорганізмів, практично не мають побічних ефектів, проте діють на вузький перелік основних видів бактерій.
- Амоксицилін. Напівсинтетичний препарат, активно знищує основні види коків і грамнегативних паличок крім флори, яка синтезує панициллиназу. Має мінімум побічних дій (у рідкісних випадках запалення слизових оболонок, болі в суглобах і мононуклеоз), проте його раціонально застосовувати в короткостроковій перспективі, оскільки бактерії дуже швидко адаптуються до даного препарату і виробляють резистентність до основної діючої речовини.
- Аугментин. Антибактеріальний препарат широкого спектру на основі амоксициліну, однак, посилений клавуланової кислоти, яка розширює можливості препарату пеніцилінового ряду і посилює його дію. З побічних дій найбільш вірогідні розлади травлення, в рідкісних випадках — дерматиті, набряки слизових і порушення функції печінки.
Цефалоспорини
Даний тип протимікробних препаратів формально відноситься до пеніцилінової групи, однак особливо активні для патогенної мікрофлори, що розвивається саме при синуситах. На даний момент лікарі рекомендують використовувати антибіотики третього покоління даної групи, зокрема цефтріаксон.
- Цефтріаксон. Бета-лактамний антибіотик останнього покоління з максимально широким спектром дії проти практично всієї відомої патогенної флори. Дуже ефективний при лікуванні синуситів, однак має численні побічні дії — висока ймовірність виникнення розладів ШКТ, гепатиту, набряку Квінке, жовтяниці та інтерстиціальних нефритів. Цефтріаксон заборонено використовувати при вагітності та грудному вигодовуванні.
В якості альтернативи, лікарі іноді прописують антибіотики пацієнтам груп тетрациклінів, аміноглікозидів і левомицетинов. Перші мають бактеріостатичний ефект і в основному йдуть в препаратах для місцевого застосування, відповідно можуть використовуватися лише як доповнення до основного лікування.
Аміноглікозиди ефективні, але мають дуже високу токсичність, особливо для печінки, тому використовуються лише в критичних випадках. Левомицетины раніше широко застосовувалися для лікування синуситів, проте останні дослідження показали, що даний тип препаратів істотно підвищує ризик ураження кісткового мозку, що суттєво обмежило сферу застосування ліків.
Нижче будуть представлені основні групи антибактеріальних препаратів і популярні ліки таких типів, що застосовуються для лікування гайморитів. фронтитов та інших видів синуситів.
Макроліди
Пеніциліни
Цефалоспорини
Важливо!
Якщо соплі чисті і прозорі, капати в ніс краплі безглуздо. Такий вид слизу означає, що в наявності або вірусна інфекція, або алергічний нежить. Проти вірусів антибіотики не працюють, при алергічному нежиті теж, а підсихання самої слизової від очних крапель тільки посилить тяжкість алергічного риніту.
Проста чиста текти з носа у дитини означає вірусний або алергічний, але не бактеріальний нежить
Але ось зелені соплі з’явилися. У першу чергу потрібно домогтися того, що в приміщенні, де живе хворий, постійно підтримується температура в межах 21-23 градуси і вологість 65-75%. Потім потрібно стежити, що слизова хворого постійно зволожена, або зволожувати її фізіологічним розчином.
Які ж краплі вибрати?
Головне правило: можна застосовувати тільки краплі, що містять антисептик (Окомістин, наприклад).
Застосування крапель з системними антибіотиками для закапування в ніс заборонено: це може призводити до розвитку у бактерій стійкості до самого антибіотика, появи суперінфекції, алергізації організму і неможливість вилікувати хворобу надалі.
Взяття проби слизу з носа у дитини
Іноді при нежиті і кашлю дітям призначають інгаляції. Без кашлю ці процедури практично марні.
А ось порушення цього порядку неприпустимо: якщо лікар не знає, які мікроорганізми викликають інфекцію і до яких антибіотиків конкретна популяція бактерій чутлива, призначення очних крапель хворому схоже на тицяння пальцем в небо.
Вгадаю — не вгадаю. Лише в деяких випадках дуже досвідчений лікар може з великою ймовірністю припустити, що потужний і досить універсальний антибіотик в цьому випадку допоможе. Але покладатися на таку ймовірність не варто.
Антибіотики при синуситі призначають, виходячи від того, який збудник спровокував освіта гною. Гостру форму захворювання провокують пневмокок і гемофільна паличка. Бувають ситуації, коли винуватцем є золотистий і піогенний стафілококи, моракселла, і впливає на загострення захворювання анаеробна флора.
Прийом антибіотиків при синуситі, гаймориті або фронтиті не є необхідним. Приміром, катаральні та серозні синусити успішно лікуються антибактеріальними препаратами, судинозвужувальними і медикаментами, знімають запалення.
Але період лікування може бути тривалим, оскільки відзначаються виділення гною з носа, піднімається температура, що супроводжується головним болем або больовими відчуттями в області верхньої щелепи. І якщо ці симптоми загострюються, то антибіотики при синуситі і гаймориті стають необхідними.
- Амоксицилін. Це напівсинтетичне лікарський засіб, яке активно впливає на знищення всіляких видів коків і паличок. Проявляється незначними побічними ефектами, але його доцільно приймати недовго, близько 7-10 днів, так як бактерії можуть адаптуватися до такого виду ліки і виробити стійкість до основного складової препарату. Якщо захворювання переходить у важку форму, то необхідно підключати внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення антибіотиків.
- Изофра. Антибіотик в ніс при синуситі у формі спрею. Має відмінну протимікробну активність, не всмоктується в кров. Час лікування цим препаратом становить не більше 10 днів при 3-х разовому застосуванні. Ймовірно поява побічних реакцій або симптоматичної алергії.
- Биопарокс. Інгаляційний спрей-антибіотик, що виконує бактерицидну дію на багато патогенні організми. Може застосовуватися як спрей для носа, але також підходить і для прийому внутрішньо. Призначається для лікування дорослих і дітей від 3 років. Здатний викликати алергічні і побічні реакції.
- Флемоксин-Солютаб. Ліки для лікування синуситів і отитів. Володіє відмінним бактерицидним ефектом, практично безпечний і часто призначається вагітним жінкам і немовлятам. Препарат випускається в таблетках, які можна приймати цілком або розчиняти у воді і пити у формі суспензії.
- Аугментин. Комбінований антибіотик, який має у своєму складі клавулановую кислоту і амоксицилін. Аугментин застосовується при інфекціях верхніх дихальних шляхів. Може викликати побічні ефекти, які швидко проходять після припинення лікування препаратом. Для дорослих ліки випускається у формі таблеток та ін’єкцій, для дітей – у формі сиропу.
- Азитроміцин. Засіб має протимікробну ефектом. Препарат діє на ріст і розвиток патогенної мікрофлори, може швидко всмоктуватися в кров і практично не має побічних ефектів. Протипоказаний для тих, хто має порушення в роботі печінки та алергічні прояви на складові препарату.
- Доксициклін. Напівсинтетичний антибіотик, що має великий діапазон дії, який активно діє на ряд небезпечних збудників, бореться з інфекціями дихальних шляхів.
- Цефтриасон. Сучасний антибіотик, що має широкий спектр дії проти всіляких патогенних збудників. Кращий антибіотик при синуситі, але володіє великим набором побічних ефектів. Цей препарат не рекомендується використовувати під час вагітності та в період лактації.
- Цефуроксим. Препарат чудово допомагає боротися із захворюванням при інфекціях дихальних шляхів, особливо ефективний при синуситах, бронхітах і фарингітах.
- Левоміцетин. Препарат досить відомий і раніше широко застосовується, але останні дослідження виявили, що дане ліки може викликати несприятливі наслідки в кістковому мозку і цей факт зменшив область його використання.
- Сумамед. Антибіотик широкого спектра дії, використовується в амбулаторної терапії. Ліки стійке до кислотної середовищі шлунка і прекрасно засвоюється в органах і тканинах, накопичується в зоні інфекції. Може зберігатися в місці запалення протягом тижня, після того, як була прийнята остання доза. Препарат можна приймати 3 дні, що буде означати 7-10-денний курс лікування.
- Не менш дієвими препаратами є Цефуроксим і Цефаклор, а також Азитроміцин і Кларитроміцин, доксициклін та левоміцетин. Застосування цих препаратів може бути призначено курсом 7-10 днів, особливо, якщо виникають випадки повторних загострень і необхідно використовувати антибіотики при синуситі у дорослих, оскільки дітям прийом цих препаратів категорично неприпустимий.
Лікування препаратами 2-го ряду
У разі розвитку гострого вірусного гаймориту рекомендований прийом противірусних препаратів. Вид препарату і тривалість його застосування визначить лікар.
Рис. 4. Ворсинки слизової оболонки. Вони першими страждають при гайморитах вірусної і бактеріальної природи.
До 80% пацієнтів вважають, що відчуття закладеності носа є найбільшою проблемою, що значно погіршує якість життя. До того ж підвищення вироблення секрету і зниження активності епітеліальних клітин призводять до створення ідеальних умов для розвитку інфекції.
Застосування судинозвужувальних препаратів у вигляді назальних деконгестантов (від congestion – закупорка, застій) дозволяє в найкоротші терміни усунути набряк слизової оболонки носа, відновити носове дихання, полегшити стан хворого, послабити симптоми захворювання.
Деконгестантів бувають різної тривалості дії – від 4 до 12 годин. Їх випускають у вигляді крапель в ніс і спреїв.
- Деконгестантів у вигляді спреїв легко використовувати.
- Вони рівномірно зрошують слизову оболонку.
- Точне дозування запобігає ризик розвитку побічної дії.
- Їх дозволено використовувати дітям з 2-х років.
- Рекомендовано вибирати деконденсанты з тривалим терміном дії.
- Кращими вважаються об’єднані деконденсанты. До їх складу входять компоненти з протиалергічною дією, муколітики та антибіотики.
- α1-адреноміметик Фенілефрин.
- α2-адреноміметики: Нафазолин (Нафазолин-Ферейн, Нафтизин, Санорин), Оксиметазолін (Оксиметазолін Назол, Називін, Фервекс спрей, Назоспрей), Ксилометазолин (Гриппостад Рино, Галазолін, Тизин-Кисло, Санорин-Кисло, Отривин і Евказолін). Инданазоламин. Трамазолін (Лазолван Ріно).
У Фенілефрину лікувальний ефект менш виражений, Чим у α2-адреноміметиків, однак його можна застосовувати більш тривало — до 10 — 14 днів.
Препарати, що містять деконгестантів, що відпускаються без рецепта. Багато хворих, не радячись з лікарями, здобувають і використовують їх безконтрольно. Однак препарати цієї групи не так нешкідливі для здоров’я.
- В результаті сегментарного спазму судин головного мозку у хворих може з’явитися головний біль і навіть розвинутися ішемічний або геморагічний інсульт. У деяких хворих при прийомі цих засобів виникає серцебиття та головний біль. Небезпечний у цьому відношенні нафазолин оксиметазолін.
- Тривалий (більше 10 днів) прийом призводить до набряку слизової оболонки носа і розвитку медикаментозного риніту. А у осіб з вегето-судинною дистонією і вазомоторний риніт навіть короткі курси лікування деконгестантами призводять до розвитку медикаментозної залежності.
- Експериментально доведено, що прийом протягом 6 місяців Нафтизину може призвести до виникнення поліпів в порожнині носа і уповільнення руху війок епітелію.
- Загальнотоксичних дією володіє Нафазолин. Побічна дія часто виявляється у дітей, тому деконгестантів у дітей молодше 2-х років не слід застосовувати. У дітей 2 — 6 років показано застосування 0,025% розчину Нафазолина, але препарат у такій дозі не випускається. Використовувати препарат на практиці призводить до перевищення терапевтичної та добової доз, тому Нафазолин не слід застосовувати дітям раннього і дошкільного віку.
- З обережністю слід застосовувати судинозвужувальні препарати вагітним зважаючи на їх схильності до розвитку синдрому тахіфілаксії.
Рис. 7. Колірна МРТ. Синім кольором позначена гіпертрофована слизова оболонка гайморових пазух, праворуч – заблокований носовий прохід.
Гормональні препарати призводять до зниження місцевого імунітету і тим самим можуть спровокувати загострення захворювання. Тому кортикостероїди при гаймориті застосовуються з метою зменшення проявів алергічної реакції (набряк тканин) та запобігання зростання поліпів носових ходів після їх хірургічного видалення.
При гострих і хронічних гайморитах ці препарати застосовуються короткими курсами. Вони сприяють зниженню набряку, покращують дренаж соустий, відновлюють нюх, попереджають виникнення эозинофильного (алергічного) запалення і деградацію імуноглобулінів.
При неправильному застосуванні гормональних препаратів змінюється структура тканин носової порожнини, підвищується ламкість судин, витончується слизова оболонка. Все це призводить до розвитку атрофічного риніту і частих кровотеч.
Застосування препаратів даної групи рекомендовано у вигляді спреїв та інгаляцій. Таблетовані форми при гаймориті застосовуються рідко і тільки за призначенням лікаря. Вони мають масу протипоказань і побічних ефектів. Назальні спреї, які мають їх у своєму складі, рідко надають побічні реакції.
Назальні стероїди необхідно застосовувати з обережністю. А у разі хронічного гнійного синуситу їх застосування часто протипоказано. Непомірне використання назальних спреїв з гормонами сприяє розвитку мікозів (грибкових захворювань), які погано піддаються лікуванню.
В даний час в аптечній мережі є в продажі такі препарати, що містять глюкокортикоїди: Мометазон, Тафен назаль, Беконазе, Авамис, Назонекс та ін.
Рис. 8. На фото комбінований препарат у формі назального спрею «Полидекса з фенилэфрином». До його складу входить синтетичний глюкокортикоїд дексаметазон.
Одним з медіаторів запалення є гістамін, тому антигістамінні препарати часто призначають при лікуванні гаймориту. Показанням до призначення служить розвиток гострого гаймориту на тлі алергічного риніту і синуситів вірусної природи на ранніх етапах розвитку захворювання.
Як лікується гайморит? Симптоми і лікування антибіотиками – це два взаємопов’язані ланки, які і впливають на подальше ефективне одужання пацієнта. Антибіотики не призначаються, якщо причиною розвитку гаймориту є алергічні реакції.
Не допускається застосування антибіотиків, якщо виявлений хронічний гайморит з одночасним розвитком грибкових інфекцій. Не вимагають прийому антибіотиків пацієнти, гайморит у яких має первинні ознаки.
А ось у випадках, коли при діагностиці гаймориту виявляється підвищена температура тіла, сильний біль і рясні виділення гною, антибіотики обов’язкові в будь-якій формі випуску: таблетки, суспензіях або розчинах для внутрішньом’язового введення.
Найбільш складно переноситься хронічний гайморит. Лікування антибіотиками дає полегшує результат, дозволяє знизити ризик ускладнень у вигляді запалень головного мозку. Хвороба не можна запускати, так як вона навіть може призвести до летального результату.
Бувають і такі випадки, коли пацієнтами самостійно діагностується так званий помилковий гайморит. Симптоми і лікування антибіотиками в даному випадку — поняття несумісні. Не слід самому собі призначати ліки.
Необхідно відвідати фахівця і переконатися в тому, що ваші підозри щодо розвитку у вас того чи іншого захворювання підтвердилися, а потім чітко слідувати плану терапії, розробленого лікарем.
В арсеналі сучасних медичних можливостей сьогодні є цілі підгрупи антибіотиків. Те, який з видів приймати, залежить від поставленого діагнозу та результатів лабораторних аналізів. Якщо гайморит викликаний стрептококами, стафілококами або гемофільної паличкою, то для лікування підходять нижченаведені препарати.
Як не парадоксально, до складу другої лінії препаратів входять і деякі засоби з першочергових:
- Лікування хронічного гаймориту починають з використання комбінованого (модифікованої клавуланової кислоти) Амоксициліну. Як вже згадувалося, він є найбільш безпечним препаратом для лікування гаймориту, однак його безпеку компенсується недостатнім терапевтичним ефектом і часто зустрічається лікарською стійкістю. Приймати його слід 2-3 рази на день для досягнення найкращого ефекту від проведеної терапії.
- Інший представник другої гілки препаратів — Кліндаміцин. Відноситься до групи лінкозамідів. Показує досить хороший результат у лікуванні бактеріального гаймориту. Протипоказаний для прийому пацієнтам із захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту. Найчастіше призначається в таблетках, хоча є і його ін’єкційні форми.
- Цефалоспорини 3 або 2 покоління (Цефуроксим, Цефдинир). В даний час використовуються нечасто-за того, що існують досконаліші препарати (наприклад, Цефепім — антибіотик з групи цефалоспоринів 4 покоління). Призначають їх у тому випадку, якщо вже був позитивний результат від їх прийому або немає можливості застосування інших лікарських засобів.
- Макроліди (найвідоміші представники — Кларитроміцин та Еритроміцин). Відносно безпечна група антибактеріальних засобів. Дозволяють достатньо швидко досягти необхідного ефекту. З обережністю використовуються в осіб із захворюваннями ШКТ і печінки. При гаймориті дорослим рекомендується використовувати таблетовані форми препаратів 2-3 рази в день.
- Фторхінолони. Є найбільш токсичними з усіх вищезгаданих препаратів, проте надають досить сильний бактерицидний ефект. Їх призначення обґрунтованим тільки тоді, коли інші препарати не надають належного ефекту. Найчастіше призначають краплі фторхінолонів в ніс. Завдяки місцевому використання, вдається уникнути всіх тих побічних ефектів, якими вони володіють.
- Гентаміцин — представник аміноглікозидів. Використовується повсюдно для лікування важких форм респіраторних захворювань, в тому числі застосовується і в терапії синуситу. Може використовуватися і в якості першочергового препарату (за умови, що у пацієнта немає порушень функції нирок та печінки). Уколи гентаміцину призначають внутрішньом’язово дорослим, які не мають відповідних протипоказань.
Враховуючи все сказане, досить складно визначитися, який антибіотик краще. У кожного з них є свої позитивні і негативні сторони, але все-таки кращим антибіотиком при гаймориті, на думку більшості практикуючих лікарів, буде той, який відповідає наступним вимогам:
- Мінімальна токсичність.
- Ефективний відносно більшості потенційних збудників захворювання.
- Не має протипоказань до використання.
Основні групи антибіотиків при синуситах
Цефалоспорини
Всім відомо, що антибіотики – це органічні речовини (природні або напівсинтетичні) здатні руйнувати мікроби або зупиняти їх розмноження. Від хімічної структури залежить дію і індивідуальні особливості ліки. Саме у відповідності з цими двома критеріями і класифікують препарати сучасні лікарі.
Пеніциліни
Найпоширеніші антибіотики при синуситі — гаймориті або фронтиті – це пеніциліни. Їх призначають, так як цей вид лікарських засобів володіє підвищеною вибірковістю і практично не робить повсюдного впливу на організм.
При діагнозі синусит антибіотики більш часто використовують напівсинтетичні пеніциліни: амоксицилін, азлоциліном, ампіцилін.
Вони здатні зупиняти формування клітинної стінки патогенних мікроорганізмів і тим самим пригнічувати розмноження і ріст бактерій.
Суттєві недоліки цієї групи:
- швидке виведення з організму (отже, приймати препарат доводиться частіше);
- стрімкий розвиток стійкості бактерій.
Цефалоспорини
У тому випадку, якщо через кілька діб після початку прийому антибіотиків в таблетках при лікуванні гаймориту у дорослих настає полегшення, то це свідчить про правильному виборі засобу. При усуненні патології можуть призначатися такі групи антибіотиків:
- пеніциліни — це найбільш популярні і ефективні сильнодіючі ліки;
- макроліди призначаються при наявності у людини непереносимості до пеніциліну;
- фторхінолони є синтетичними препаратами, до яких у бактерій ще не виробився імунітет;
- показані при відсутності позитивного ефекту лікування при використанні інших препаратів.
Не потрібно забувати про те, що антибактеріальні препарати при боротьбі з недугою призначає тільки лікар після виявлення збудника
Крім цього, важливо враховувати індивідуальні особливості організму людини, наявність у нього супутніх захворювань і схильність до алергічних реакцій.
Лікарі говорять про те, що пеніциліни є одними з найбільш ефективних і дешевих антибіотиків. Їх дозволяється застосовувати для лікування гаймориту у немовлят, дорослих і літніх пацієнтів.
Пеніциліни успішно застосовуються в акушерстві та умовно можна при боротьбі з патологіями в період вагітності і грудного вигодовування. Медична практика показує, що застосування пеніцилінів при лікуванні гаймориту у вагітних дозволяє домогтися високих результатів і відрізняється хорошою переносимістю. Найбільш відомим сильнодіючим препаратом пеніцилінової групи є Амоксицилін.
Для лікування гаймориту у дорослих можуть застосовуватися антибактеріальні засоби з макролидной групи. Такі препарати вважаються хорошою альтернативою при наявності у хворого підвищеної чутливості до пеніцилінових антибіотиків.
Кларитроміцин — це макролід другого покоління і характеризується підвищеною активністю до тих збудників, які пов’язані з гострими і хронічними формами захворювання. Тривалість медикаментозної терапії гаймориту з використанням такого препарату становить 7-10 днів, але остаточне рішення про дозування та тривалість лікування визначає лікуючий лікар.
Азитроміцин відрізняється від інших сильнодіючих препаратів тим, що має досить тривалий період напіввиведення з організму. Курс лікування гаймориту в гострій формі з допомогою такого ліки зазвичай становить всього 5 днів.
При лікуванні гаймориту в якості засобів в таблетках застосовуються антибіотики другого і третього покоління з групи цефалоспоринів. Найбільш дієвими і ефективними серед усього їх різноманіття є наступні три назви ліків:
- Цефіксим;
- Цефуроксим;
- Цефподоксиму
Деякі лікарі не рекомендують використовувати для усунення гаймориту цефалоспорини третього покоління в якості монотерапії з тієї причини, що занадто високий ризик резистентності патогенних мікроорганізмів до таких препаратів.
Застосування фторхінолонів при гнійному гаймориті в гострій стадії дозволяє досягти позитивного ефекту більш Чим на 90%. Найбільш відомими і дієвими антибіотиками фторхинолоновой групи, які застосовуються для лікування гаймориту в гострій і хронічній формі, є:
- Левофлоксацин;
- Моксифлоксацин.
Важливо пам’ятати про те, що прийом антибіотиків групи фторхінолонів заборонений при усуненні патології у дітей і підлітків. Це пов’язано з тим, що висока небезпека різних змін незворотного характеру в структурі хрящової тканини.
Протипоказання і побічні ефекти
Одне з неприємних наслідків лікування виникає у разі перевищення рекомендованої дози. Людина відчуває печіння і біль у носоглотці. У такому разі ніс потрібно просто змити звичайною водою, щоб усунути неприємні відчуття.
Алергіки також відчувають печіння в носовій порожнині. Також у них червоніє слизова оболонка. Іноді можливі головні болі. Тоді потрібно повідомити про ситуації лікаря, щоб замінити препарат або скоригувати дозування.
Існують певні категорії осіб, яким лікарі не прописують ці краплі. Основні категорії — це діти віком до 5 років, лактуючі і вагітні жінки. Також Синуфорте протипоказаний при:
- підвищеної чутливості до компонентів препарату;
- поліповому риносинусит;
- кістах навколоносових пазух;
- алергічних риносинусопатия;
- алергічних реакціях (сповільненого та негайного типу);
- артеріальної гіпертензії ІІ—ІІІ ст..
Сухість слизової викликає сильний свербіж і печіння
Ситуація ускладнюється тим, що при нежиті алергічної або вірусної природи Левомицетиновые краплі будуть марні, а їх застосування тільки висушить слизову оболонку носових ходів.
Згідно інструкції по застосуванню, Левоміцетин не використовується у хворих, які мають непереносимість до компонентів засобу. Крім того, із-за попадання незначної кількості ліки в кров через слизові оболонки не рекомендується його застосовувати при печінковій та нирковій недостатності і при порушеннях гемопоезу (кровотворення).
Дуже обережно левомицетиновые краплі призначаються при вагітності і годуючим матерям, новонародженим немовлятам і дітям до 2 років. Наявність шкірної патології (псоріаз, екзема) є строгим протипоказанням.
Дуже рідко у деяких пацієнтів при використанні крапель з левоміцетином в ніс може спостерігатися печіння або свербіж. При невиправдано тривалому застосуванні засобу (більше 2-3 тижнів) зареєстровані порушення кровотворення (пригнічення утворення еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів). Це може стати причиною анемії, зниження імунітету і приєднання грибкової інфекції.
Краплі в ніс з Левоміцетином при риніті – дуже ефективний засіб. Але призначати їх своїй дитині самостійно не можна. Лікарська консультація і контроль обов’язкові.
Іноді для лікування нежиті використовують краплі іншої спрямованості, наприклад, протиалергічні Кромоглін. Але це роблять тільки через незнання, оскільки аналогічні спреї для носа цілком доступні.
Питання: Чому деякі лікарі призначають очні краплі в ніс, а не спеціальні назальні спреї з антибіотиками?
Відповідь: Тому що назальних засобів на основі антибіотиків вкрай мало, і до багатьох з них бактерії вже виробили стійкість. Спектр очних крапель значно ширший, і знаючи після взяття аналізів чутливість бактерій до тих або інших засобів, лікар може підібрати засіб, який чисто теоретично здатне боротися з цією інфекцією. Однак на практиці навіть у цих випадках моксифлоксацин виявляється малоефективним.
Особливо часто очні краплі призначаються від нежитю маленьким дітям. Причина тут полягає в тому, що вони мають мало протипоказань і трохи підсушують слизову, гальмуючи нескінченний потік рідких соплів.
Оскільки дітки до півтора-двох років самостійно сякатися не вміють, така велика кількість сопель з бактеріями може потрапити в різні пазухи і викликати ускладнення простого нежитю — синусит, гайморит. При підсушуванні слизової краплями ризик такого ускладнення зменшується.
«Я чула про те, що Окомістин від нежитю у дітей застосовується, але сама його капати почала тільки після того, як мені лор порадила. Ну що я можу сказати? Працює через раз, як лікар і сказала: якщо Окомістин проти бактерій в цей раз ефективний, то нежить швидко проходить.
В інший раз з’являються інші бактерії, і якщо Окомістин від них неефективний, то й користі від нього не буде. Тут вже однозначно перед прийомом дітей потрібно вести до лікаря і показувати. А хороший лор вибере засіб.»
Юля, Санкт-Петербург
Самостійно призначати в ніс дитині або собі очні краплі часто буває безглуздо або навіть шкідливо. Зробити це має саме лікар. Більш того, і лікар це робить не «з кондачка» після візуального огляду, а лише при певних умовах.
Перед призначенням лікування лікар повинен обов’язково побачити повну картину стану слизової оболонки носа
Бактеріальний нежить значно більш рідкісний, Чим нежить вірусний. А випадків, коли однозначно проти нього потрібно застосовувати очні краплі, зовсім небагато.
Важливо!
Цефалоспорини
Антибіотики цієї групи за структурою схожі з пеніцилінами. Цефалоспорини, тим не менше, мають дуже важливе перевагу – вони активні по відношенню до бактерій, які нейтралізувати за допомогою пеніцилінів не вдається.
На даний момент існує три покоління цефалоспоринів. Найбільш простими і безпечними є представники першого ряду – цефазолін, цефалексин. Такі антибіотики від синуситу, як правило, прописують при неускладненій формі захворювання.
Макроліди
Дію макролідів полягає в блокуванні структур бактерій, які виробляють білки. В результаті цього патогенні мікроорганізми не можуть розмножуватися.
Відмінна здатність цієї групи – відносна безпека і можливість тривалого проведення лікування. Хоча існують і ультракороткі курси прийому таких препаратів тривалістю не більше трьох днів.
При запаленні навколоносових пазух призначають такі макроліди азитроміцин і еритроміцин. Прописують їх у наступних випадках:
- якщо виявлена інфекція, викликана внутрішньоклітинними паразитами;
- якщо у пацієнта є алергія на пеніциліни і цефалоспорини;
- необхідність лікування дітей молодшого віку, вагітних і годуючих жінок.
Тетрацикліни
Дія цієї групи антибіотиків схоже з макролідами, але тетрацикліни мають набагато меншою вибірковістю. Тому при тривалому використанні можуть зупиняти синтез білка не тільки в клітинах бактерій, а в клітинах організму людини. Відповідно вони мають масу протипоказань.
При синуситах антибіотики цієї групи практично не застосовуються. Іноді, на розсуд лікаря може бути прописана мазь, що містить тетрациклін. Її використовують для місцевого лікування бактеріальних інфекцій слизових оболонок.
Антибіотики групи аміноглікозидів і левоміцетин володіють широким спектром дії. Використовуються при лікуванні важких інфекційних процесів, що охопили відразу кілька органів.
Для них характерна дуже висока токсичність і ускладнення (ураження печінки, нирок, можуть викликати глухоту). При запаленнях носових пазух такі препарати використовувати не рекомендується.
Як застосовують антибіотики
До недавнього часу вважалося, що антибіотик від синуситу може призначатися тільки парентерально, тобто у вигляді ін’єкцій – уколов (внутрішньовенно та внутрішньом’язово) і крапельниць. Але на даний момент існують препарати, які мають дуже високий відсоток всмоктування в шлунково-кишковому тракті.
Таким чином, при легкому або середньотяжкому перебігу захворювання призначають лікарські засоби перорально – у вигляді таблеток або суспензії (остання зазвичай застосовується для лікування дітей). У цьому випадку також можуть застосовувати препарати місцевої дії – назальні спреї і аерозолі.
Антибіотики для лікування синуситу важкої форми рекомендується вводити парентерально – внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Рішення приймає лікар на підставі стану хворого. У міру одужання ін’єкції замінюються таблетками.
При хронічному захворюванні перед призначенням антибіотиків проводяться мікробіологічні дослідження вмісту пазух.
При легкому перебігу захворювання на його початковому етапі антибіотики не призначаються, оскільки найімовірніше вірусне походження синуситу або гаймориту.
Слід пам’ятати про основні помилки антибактеріальної терапії:
- Неправильно підібране ліки, не були враховані основні збудники і спектр активності препарату.
- Обраний неправильний спосіб введення препарату.
- Неправильно підібрана доза і режим дозування.
Ціна від 130 р.
- Биопарокс. Препарат, до складу якого входить фузафунгин, має протизапальну дію. Застосовується для лікування дорослих і дітей від трьох років.
- Полидекса. До складу препарату входить фенілефрин, дексаметазон, поліміксин В і неоміцин. Завдяки цим компонентам спрей має судинозвужувальну, протизапальну дію.
- Изофра. Препарат з фрамицетином у формі спрею застосовується для комплексного лікування.
Інша група антибактеріальних препаратів – це системні антибіотики. Їх підбирають з урахуванням чутливості збудника і на основі даних бактеріологічного посіву:
- Пеніциліни. Вони є найбільш часто призначаються препаратами. Сюди входять:
- Амоксицилін – це препарат широкого спектру дії, але бактерії можуть руйнувати його, впливаючи своїм ферментом пеніциліназою. Детальніше про цей препарат по посиланню.
- Амоксиклав дуже дієвий препарат. У ньому амоксицилін поєднується з клавулоновой кислотою, тому антибіотик стійкий до бактерій, які руйнують пеніцилін.
- Суммамед. Він пройшов всі клінічні випробування. До його складу входить така речовина, як азитроміцин.
- Коаліціада. Діюча речовина в цьому препараті – кларитроміцин (антибіотик широкого спектру дії).
- Макроліди. Вони володіють низькою токсичністю і діють навіть на збудників, які знаходяться всередині клітин. До макролідів відносяться:
- Цефалоспорини. При лікуванні синуситів застосовуються антибіотики першого, другого та третього покоління. У цю групу входить такий препарат, як Цефтріаксон. Він є цефалоспорином третього покоління.
- Тетрацикліни. Вони використовуються рідше. Сюди відноситься такий препарат як Доксициклін. Він випускається у формі таблеток та капсул.
Які антибіотики приймати дорослим при гаймориті
Консервативне медикаментозне лікування протибактеріальної препаратами необхідно проводити під наглядом ЛОРа. Залежно від занедбаності хвороби і її клінічних проявів, лікар призначить відповідний курс медикаментів.
Однак у частини пацієнтів можуть виникнути серйозні побічні дії або ж повне неприйняття препарату — в даному випадку в якості альтернативи прописуються тетрацикліни або макроліди, зокрема Азитроміцин, Еритроміцин, Левоміцетин.
Хронічну фазу лікують, як правило, антибіотиками пеніцилінового ряду, зокрема Аугментином. Тривалість лікування антибіотиками гострої фази гаймориту зазвичай не перевищує п’яти-семи днів, від хронічних форм позбавляються довше — це в середньому 2-3 тижні.
Антибіотики – препарати синтетичного та біологічного походження, які знищують хвороботворні організми, зупиняючи їх розмноження.
Гайморит небезпечний своїми ускладненнями, тому слід вчасно підібрати потрібне антибактеріальний засіб. Антибіотики зберігають свою активність, незалежно від способу застосування: перорально, зовнішньо, шляхом ін’єкцій, ректального або вагінального введення.
Якщо протягом двох діб після прийому не видно ніяких поліпшень, то значить гайморит викликана іншою причиною або збудник звик до використовуваного препарату. Варто знову звернутися до лікаря, щоб він призначив інший препарат.
У лікуванні використовують наступні види антибіотиків:
- Пеніциліни. Вони легко переносяться організмом і мають менше побічних ефектів. Їх призначають досить часто, крім випадків, коли збудниками захворювання стали стійкі до пеніцилінів мікроорганізми. В групу пеніцилінів входять: Амоксицилін (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб), Ампіцилін, Хиконцил.
- Макроліди. Застосовуються при непереносимості пеніцилінового ряду і мікоплазменної інфекції у дітей. До них відносяться Сумамед, Кларитроміцин, Макропен.
- Цефалоспорини. Призначають при важких запаленнях і у випадках, коли більш легкі засоби неефективні. У цю групу входять: Цефуроксим, Цефтріаксон, Цефотаксим.
- Фторхінолони. Мають синтетичне походження – Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин. До них ще не сформувався імунітет у бактерій.
Якщо у пацієнта є проблеми з ШКТ, то препарати у формі таблеток їм не підходять. Таким хворим призначають місцеву терапію антибактеріальними засобами.
- Изофра – антибіотик, який застосовується місцево. Він ефективно знищує бактерії.
- Биопарокс – знімає запалення і активно усуває інфекцію. Проте, характеризується рядом побічних дій.
Антибактеріальні препарати призначають внутрішньом’язово, якщо присутні ознаки сильної інтоксикації організму. Цефтриаксон застосовують при гострій фазі гаймориту. Цефазолін має протимікробну дію, швидко всмоктується після введення.
Антибіотики в краплях і спреях також широко використовують. З них найбільш популярні Изофра, Полидекса з фенилэфрином.
Перед тим як застосовувати лікарський засіб, потрібно переконатися у відсутності ушкоджень барабанної перетинки, інакше терапія навіть слабо концентрованими розчинами на основі спирту буде заборонена.
Правильне закапування препарату у вухо дорослому
Проводити закопування потрібно з великою обережністю, при попаданні спиртового розчину в середнє вухо можливі серйозні ускладнення, аж до повної втрати слуху.
Які антибіотики приймати дорослим при гаймориті
Якщо при діагнозі синусит вам прописали антибіотик, то необхідно пам’ятати наступне:
- суворо дотримуйтеся дозування препарату та інтервали між прийомами;
- не припиняйте пити ліки до того, як його скасують, і не вживайте після закінчення курсу;
- якщо стан через три доби не стабілізувалося або з’явилися побічні ефекти, негайно вирушайте до Лора.
При захворюванні синусит — лікування антибіотиками ефективно лише в тому випадку, якщо причиною недуги стали бактерії. Своєчасне звернення до лікаря і комплексна терапія — основні складові швидкого одужання.
Необхідність використання крапель з левоміцетином у дітей
Щоб домогтися позитивної динаміки в лікуванні отиту, капати Левомицетиновый спирт у вухо дитині (точніше, вводити його на турундах) потрібно не менше 3 разів на добу, а тривалість терапії повинна становити 7 днів.
Виготовлення турунди
Багато батьки роблять помилку, залишаючи турунди, змочені спиртовим розчином у вусі дитини на кілька годин. Робити цього не можна, оскільки можна спровокувати опік слизової оболонки.
Левоміцетин успішно застосовується для лікування захворювань носоглотки, але за умови, що дорослі будуть неухильно виконувати рекомендації лікаря по його застосуванню та дотримуватися рекомендовану дозу самі і при лікуванні своїх дітей. Про можливих непередбачених реакціях організму на антибіотик також розповість лікар.
Потрібно уточнити, що протипоказанням для застосування спиртового розчину є дитячий вік до 12 років. Зловживати препаратом не можна, щоб уникнути грибкових уражень слизової оболонки і розвитку стійкості до компонентів засобу.
Гайморит у дітей — окрема серйозна проблема. Лише в рідкісних, екстраординарних випадках, лікар вирішує прописати маленькому пацієнтові вищезазначені антибіотики широкого спектру дії у вигляді ін’єкцій або ж таблеток, коли мова йде про небезпеку для життя малюка, оскільки такого роду препарати дуже негативно позначаються на здоров’ї у подальшому, особливо вражаючи печінку і мікрофлору кишечника.
Лікарі рекомендують в даному випадку використовувати сучасні протимікробні ліки місцевого застосування, які локалізуються безпосередньо в осередках інфекційного ураження і не циркулюють по всьому організму.
Одним з найбільш ефективних системних препаратів вищеописаного спектру, можна вважати Биопарокс і його аналоги — Гексорал і Фузафунгин. Дані ліки є ефективними місцевими полипептидными антибіотиками, що використовуються при лікуванні гаймориту у дітей.
Зазвичай випускаються у формі носових або ротових інгаляторів, діють тільки в області застосування, мають мінімальну кількість побічних ефектів. Антибактеріальний курс Биопароксом і аналогами не перевищує тижня.
І головне пам’ятайте, що перед застосуванням будь-яких препаратів обов’язково зверніться за консультацією до отоларинголога .
Що робити — у дитини гайморит? Відповідь проста — лікувати, і як можна раніше! Так як процес може викликати формування аденоїдів. Принципи лікування такі ж, як у дорослих. Для дітей найбільше підійдуть антибіотики пеніцилінового ряду, не можна використовувати фторхінолони, доксициклін можна тільки дітям старше 8 років.
Антибіотики при синуситі у дітей, звичайно ж, призначають, але слід чітко розуміти, що не кожна група препаратів буде безпечною. І рішення лікаря щодо прийому антибактеріальних засобів має бути лише в екстрених випадках, оскільки більшість ліків можуть негативно вплинути на здоров’я в майбутньому, особливо пригнічує мікрофлору ШКТ і негативно впливаючи на печінку.
Часто лікарі рекомендують протимікробні лікарські засоби місцевої дії, що накопичуються в зоні інфекції і не поширюються по організму. Найефективнішими є Биопарокс, Гексорал, лікування якими не повинно бути довше 7 днів.
Також препарати, що містять тетрациклін, показані дітям старше 8 років. Антибіотики, що вводяться у вигляді спрею в ніс можна призначати дітям з 3 років. А препарати, до складу яких входить пеніцилін можуть використовуватися в терапії дітей різного віку. Всі нюанси, що стосуються лікування синуситу у дітей описані тут.
І головне пам’ятайте, що перед застосуванням будь-яких препаратів обов’язково зверніться за консультацією до отоларинголога.
Промивання носа
При лікуванні гострого та хронічного гаймориту для елімінації бактерій і вірусів рекомендується промивання порожнини носа ізотонічними сольовими розчинами (наприклад гіпертонічний розчин морської води).
Дана процедура показана тільки в гострому періоді захворювання, а максимальна тривалість повинна становити не більше 5 — 7 днів. Застосування даної методики призводить до часткової розвантаженні соустий.
Носову порожнину можна обробляти сольовими аерозолями, приготованими на основі океанічної і морської води: А-Сіль, Мореназал, Отрів ін Море, Долфін, Хьюмер. Гіпертонічні розчини (Марімер гіпертонічний, Хьюмер 050) за рахунок різниці в концентрації солі в препараті і плазмі крові здатні «витягати» зайву вологу з тканин носоглотки, що приводить до зменшення набряку і полегшення дихання.
Рис. 5. Промивання порожнини носа в домашніх умовах.
Муколітики і ферменти в схемах лікування гайморитів
Для розрідження густого гною застосовуються муколітики та ферменти. Муколітики назальні сольові спреї сприяють очищенню носових ходів за рахунок зменшення в’язкості секрету, перешкоджають його скупчення, вимивають засохлу слиз.
Показані до застосування такі муколітики, як АЦЦ Синус, Ринофлуимуцил, Синус-Ліфтинг. Муколитик Флуімуціл входить до складу розчинів для місцевого лікування разом з ферментними препаратами. Лікувальний розчин вводиться в порожнину пазух 1 раз в день протягом тижня. Інгаляції з Флуимуцилом застосовуються протягом 7 днів.
Муколітики, що застосовуються при лікуванні верхніх дихальних шляхів, не завжди підходять для лікування гайморитів. При застосуванні препаратів цієї групи необхідно уважно ознайомитися з інструкцією.
Прямим муколитическим дією володіє N-ацетилцистеїн (розриває ланцюжка мукопротеиновой слизу). Крім цього препарат чинить антиоксидазный, детоксикаційний і протизапальний ефект, із-за чого він входить в сучасні стандарти терапії синуситів в РФ.
Препарати рослинного походження, що містять квіти примули, корінь генцианы, квіти бузини, трави щавлю і вербени, є класичними секретолитиками і показані до застосування при лікуванні гострих і хронічних гайморитів.
Рис. 6. Муколітики назальні сольові спреї сприяють очищенню носових ходів.
Що можна а що не можна робити при гаймориті
Гайморит називають запалення придаткових верхньощелепних (гайморових пазух носа. Найчастіше він є ускладненням перенесеного нежитю, коли з-за запалення і набряку слизової оболонки носа відбувається накопичення і застій слизу в пазухах. У цьому випадку приєднується бактеріальна флора і вміст пазухи нагноюється.
Основною причиною всіх симптомів, що виникають при гаймориті, є зібране в пазух носа застійний вміст. Найчастіше воно має гнійний характер, так як процес викликаний бактеріями. Для того, щоб боротися з інфекцією треба застосовувати антибіотики. Які ж антибіотики підійдуть найкраще?
Загальні відомості
Основним завданням препаратів-антибіотиків є локалізація інфекції та усунення її збудників. Їх застосовують при гострих і хронічних синуситах, при цьому система терапії захворювань різних форм істотно відрізняється.
Крім антибіотиків, лікар зазвичай призначає групу спеціальних препаратів, що послаблюють негативні впливи запальних процесів на організм — це антигістаміни, кортикостероїди та інші лікарські засоби.
Слід пам’ятати, що всі антибіотики необхідно застосовувати суворо у відповідність з призначеним курсом, інакше їх ефективність зменшується в рази. Найбільш ефективною формою випуску антибактеріальних препаратів прийнято вважати ін’єкційні розчини.
При відсутності можливості проходження курсу уколами, можна використовувати таблеточную форму ліки або ж пити його у формі суспензії, а також як краплі місцевої дії, проте ефективність лікування в даному випадку трохи нижче, оскільки активним речовинам перед попаданням в кров доводиться долати або бар’єр ШКТ, або ж слизову систему.
Основним завданням препаратів-антибіотиків є локалізація інфекції та усунення її збудників. Їх застосовують при гострих і хронічних синуситах. при цьому система терапії захворювань різних форм істотно відрізняється.
https://www.youtube.com/watch?v=videoseries