Антибіотики при отиті у дітей в таблетках, краплі у вуха, уколи. Чи можна вилікувати отит без антибіотиків дитині?

Які антибіотики пити при отиті?

Найбільш популярний засіб – амоксицилін – володіє прекрасним протимікробну і антисептичною дією. При відсутності у хворого алергії на напівсинтетичні пеніциліни його можна з успіхом призначати на будь-яких стадіях запального процесу.

Аміноглікозид нетилміцин – препарат для місцевого ін’єкційного застосування, використовується не більше 14 днів поспіль. Має гарні терапевтичні показники і мінімум побічних ефектів.

Питання щодо призначення препаратів приймається лікарем індивідуально після результатів аналізів на мікрофлору виділень.

При неможливості перевірити чутливість мікрофлори до дії протимікробних засобів призначаються препарати широкого спектру дії:

• левоміцетин, спиртовий розчин. Використовується по 2-3 краплі при гнійному отиті;
• амоксицилін 3-3,5 грама на добу;
• аугментин по 375 мг 3 рази на добу;
• цефуроксим в/м ін’єкції;
• цефтріаксон 1 раз на добу;
• ампіцилін в/м ін’єкції.

Підключення антибіотиків до схеми лікування отиту значно знижує ймовірність розвитку ускладнень та покращує прогноз захворювання.

Фізіотерапевтичне лікування

Вони розрізняються між собою в залежності від розташування запального процесу і бувають:

• зовнішніми;
• середніми;
• локалізованими в середньому вусі (лабиринтиты).

Найчастіше діти хворіють саме третім видом. Захворювання проходить у три етапи:

• доперфоративный період – виникнення хвороби і її розвиток. В цей час турбують малюка шуми у вухах, і він починає погано чути. Якщо цього відразу не помітити, то захворювання доповнюється температурою 38 ^oС і супроводжується головними болями;
• перфораційна стадія приносить з собою поліпшення стану хворого. При ній проходять ознаки інтоксикації, мучавшие дитини болю і спадає температура, але первісний слух поки не відновлюється, тому що під час хвороби була пошкоджена барабанна перетинка.
• Етап одужання – самий значимий період. Під час нього повертається слух, і йдуть всі симптоми захворювання.

Для якнайшвидшого одужання застосовуються антибіотики. Необхідно тільки розібратися, які з них найбільш дієві і зможуть ефективно локалізувати і усунути захворювання, без наслідків для дитячого організму.

У деяких випадках лікувати запалення середнього вуха просто протипоказано сильнодіючими медикаментами, так як у дітей може спостерігатися непередбачена реакція. Тому іноді лікування отиту відбувається без використання антибіотиків.

Як лікувати отит народними засобами? Перед вибором альтернативних способів лікування слід отримати рекомендації щодо їх застосування у лікаря.

Народні засоби

Під час цього захворювання дитину турбують біль, закладеність у вусі, зниження слуху.

Часто підвищується температура, хворий відмовляється від їжі, не може нормально спати, неспокійний. Найскладніше поставити діагноз немовляті, який не може сказати, що у нього болить. Тому при перших симптомах і підозрі на запалення середнього вуха необхідно показати малюка лікаря-отоларинголога.

Тільки за допомогою огляду барабанної перетинки можна поставити точний діагноз. Від того, наскільки швидко це зроблено, залежить ефективність лікування без виникнення ускладнень. Часто лікарі призначають антибіотики при отиті у дітей, але необхідність цього залежить від багатьох факторів. А в багатьох випадків захворювання проходить без застосування антибактеріальних препаратів.

Антибіотики – це не єдині ліки, які здатні полегшити стан хворого при отиті. Зазвичай в перші 1-2 дні захворювання застосовують знеболюючі та жарознижуючі препарати.

– антибіотики призначають при температурі вище 39 градусів і сильної интоксиации;

– для зняття болю і зниження температури призначаються протизапальні препарати: «Нурофен», «Ібупрофен» або «Панадол»;

– якщо з вуха не виділяється гній, доцільно застосовувати вушні краплі: «Отипакс» або «Отинум», вони мають протизапальну і знеболюючу дію;

– якщо у дитини немає температури, біль можна зняти за допомогою зігрівальних компресів з камфорним маслом або спиртом;

– для зменшення запального процесу у вусі у малюків обов’язково застосування судинозвужувальних крапель в ніс.

Препарат призначається в залежності від локалізації запалення і збудника захворювання. Є антибіотики системної дії, які приймають всередину, і для місцевого застосування. У терапії отиту середнього вуха успішно використовуються і ті, і інші.

Малюкам для вживання всередину дають антибіотик у формі суспензії або таблетку розчиняють у воді. Діти старшого віку (6-7 років) приймають ліки в таблетках. Коли ситуація важка, лікар випише більш сильні препарати в ін’єкціях.

Який саме антибіотик підійде вашому малюкові, вирішує лікуючий лікар. Він визначить яку дозування і тривалість курсу слід дотримуватися.

• Сумамед. Це препарат широкого спектру. Він випускається у формі суспензії зі смаковими добавками, у вигляді порошку і таблеток. Дозволений до застосування з 6 місяців.

Курс лікування і дозування ліків призначається отоларингологом в залежності від тяжкості стану малюка, його віку та симптоматики захворювання. Зазвичай лікування антибіотиком триває 5-7 днів. Максимальний час прийому при серйозних бактеріальних інфекціях – 10-12 днів.

Курс лікування краплями триває аналогічно терапії системними медикаментами. Як правило, лікар призначає капати засіб по 1-3 краплі 3 рази на добу.

Безпосередньо перед призначенням будь-яких лікарських засобів дитині необхідно оцінити його загальний стан і визначити подальшу тактику лікування.

При виявленні у дитини ознак отиту не варто поспішати з призначенням антибіотиків. Вони застосовуються лише у важких, середньо-і ускладнених випадках захворювання, особливо у дітей до 2 років, коли імунна система знаходиться ще на стадії становлення.

При легкому перебігу запального процесу у старших дітей зазвичай обходяться усуненням клінічних проявів захворювання, застосовують анальгетики, вушні краплі, компреси, мазі, примочки. Але якщо в наявності характерна картина загальної інтоксикації організму, присутня підвищена температура, непроходящие головні болі – без антибіотиків не обійтися.

У таких випадках хворий дитина підлягає госпіталізації в стаціонар, де лікар приймає рішення про подальше застосування препаратів. Зазвичай перевага віддається відомому і ефективного антибіотика амоксициліну.

У період лікування антибіотиками слід точно дотримуватися визначене дозування протягом усього призначеного курсу, навіть у випадках стійкого поліпшення загального стану хворого. Через невмотивоване зниження дози ослаблені, але живі бактерії можуть знайти нову силу, і тоді запальний процес спалахне знову.

[12], [13], [14], [15]

Ципромед. Сильнодіючий препарат з добре вираженим антибактеріальним ефектом. Основною діючою речовиною засоби є ципрофлоксацин, який пригнічує ДНК-гіразу бактерій. Перед тим, як застосовувати препарат слід спершу добре промити і висушити вушний прохід.

Також постарайтеся трохи погріти краплі в долонях. Застосовується тричі на добу по п’ять крапель за один раз. Лікування проводиться поки не зникнуть всі симптоми захворювання. Препарат не можна використовувати при вірусному кератиті. Серед побічних ефектів можна виділити: алергія та печіння у вусі.

Анауран. Краплі з яскраво вираженим антибактеріальним ефектом з основними діючими речовинами неоміцин сульфатом, поліміксин В сульфатом та лідокаїном. Для застосування препарату використовується спеціальна піпетка.

Щоб засіб подіяло, необхідно деякий час після використання потримати голову нахиленою. Рекомендовані дози призначаються переважно лікарем залежно від тяжкості захворювання. Зазвичай дітям призначають по три краплі чотири рази на день. Більше тижня препарат приймати не можна.

Вушні краплі при отиті у дітей є найпопулярнішим препаратом, який використовується для лікування даного захворювання. Серед сучасних засобів можна особливо виділити:

• Отинум. Краплі з добре вираженим протизапальним і обеззараживавшим ефектом. Діючим компонентом препарату є холіну саліцилат. Застосовують препарат від трьох до чотирьох разів на добу (по 3-4 краплі). Перед тим, як використовувати засіб, його необхідно погріти в долонях. Зазвичай терапія проводиться до десяти днів.
• Отипакс. У складі препарату є два головних речовини (лідокаїн і феназон), що дозволяє посилити знеболюючий і протизапальний ефект. Для одержання позитивного результату дорослим і дітям закапують по чотири краплі тричі на добу. Курс не повинен тривати довше десяти днів.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Для того щоб зменшити набряклість, а також не дати інфекції перейти в носоглотку, дітям при отиті також призначають краплі в ніс.

• Санорин. Застосовують дані краплі від двох до трьох разів на добу (по одній-дві краплі в кожну ніздрю). Основним діючим компонентом є нафазолин нітрат, крім того, є й додаткові речовини: борна кислота, етилендіамін, вода, метилпарагідроксибензоат. Серед основних побічних ефектів виділяють прискорене серцебиття, головні болі. Препарат не можна приймати при тахікардії і гіпертонії.
• Тизин. Перед застосуванням крапель дуже важливо добре очистити носові ходи. Основною діючою речовиною засоби є тетризолін гідрохлорид. Дози і тривалість терапії призначаються лікарем. Як правило, дітям призначають по чотири краплі від одного до двох разів на добу.

[15], [16], [17], [18], [19]

Важливо розуміти, що дітям до року при гнійному отиті краплі не призначаються, оскільки вони викликають дуже багато серйозних побічних ефектів, серед яких особливо часто проявляються блювання і судоми.

Дітям після року можна призначати:

• Отофа. Головною діючою речовиною є рифампіцин (синтетичний антибіотик). Перед використанням краплі необхідно трохи підігріти. Можна просто потримати флакон з препаратом у руках. При отиті у дітей краплі застосовуються два рази на добу (по три краплі в одне вухо). Терапію проводять не більше тижня. Серед основних побічних ефектів можна виділити: почервоніння та свербіж, висипання на шкірі. Не можна використовувати краплі, якщо у пацієнта є алергія на основну діючу речовину.
• Отизол. Відрізняється комбінованим складом з такими діючими речовинами: бензокаїн, феназон, фенілефрин гідрохлорид. Щоб ввести краплі у вухо використовують спеціальну піпетку. Терапія проводиться від трьох до десяти днів. Дітям зазвичай дозу призначає лікар, виходячи з серйозності захворювання і віку малюка.

Зверніть увагу, що гнійний отит у дітей необхідно лікувати паралельно з антибіотиками.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Так як кожний окремий випадок є індивідуальним і унікальним, то дозування і тривалість терапії призначає лікуючий лікар. Але, як правило, стандартною дозою є: дві-чотири краплі в одне вухо по одному-двох разів на добу.

• Готують лікувальний збір з таких рослин, як череда, деревій, календула, листя подорожника і евкаліпта, соснові бруньки, кореневища солодки. 1 ч. л. збору заливають 200 мл окропу, витримують півгодини під кришкою, після чого приймають потроху протягом доби. Тривалість прийому – до півроку.
• До настання перфорації рекомендують капати в вухо настоянку евкаліпта, м’ятні листя, ромашки, листя подорожника або календули – по 6 крапель вранці, вдень і на ніч.
• Приймають внутрішньо 5% настоянку чистотілу – по п’ять крапель у воді, протягом тижня. В якості аналога допускається використовувати настоянку околоплодника волоських горіхів.

Неладекс

Ліки проти патології

Розповісти батькам, який антибіотик необхідно застосовувати при захворюваннях вуха, зможе фахівець. Для лікування отиту у дитячому віці застосовуються різні види лікарських засобів.

Антибактеріальні препарати пеніцилінової групи найчастіше призначаються для лікування такого захворювання, як отит. Це пояснюється тим, що вони добре сприймаються організмом дитини, а ризик розвитку побічних ефектів на їх тлі мінімальний.

У тому випадку, якщо застосування такого антибактеріального препарату при лікуванні отиту не приносить бажаного результату, то призначають більш сильний антибіотик — Амоксиклав. При відсутності у дитини чутливості до пеніциліну можна пити і інші препарати цієї групи, наприклад, Ампіцилін і Сульфатамициллин.

Лікування отиту у дитячому віці може проводитися за допомогою антибіотиків групи цефалоспоринів. Зазвичай їх призначають при наявності у пацієнта непереносимості пеніциліну. Добре зарекомендували себе в боротьбі з отитом такі ліки, як Омницеф і Цефуроксим Аксетил.

Антибіотиками нового покоління вважаються макроліди, які мають масу переваг перед лікарськими препаратами інших груп. Такі антибіотики вважаються високо ефективними в боротьбі з різними видами бактерій і не викликають розвитку побічних ефектів.

Переважно призначаються такі антибактеріальні препарати, Азитроміцин, Рокситромицин і Кларитроміцин. Такі ліки від отиту для дітей мають антимікробну дію на організм, активізують імунітет і гальмують подальший розвиток запального процесу.

У той же час, вони мають інтенсивний вплив на імунну систему людини, тому в дитячому віці застосовуються лише в тяжких випадках. Дізнатися про те, чи потрібно приймати антибіотики при отиті і чим загрожує таке лікування, можна з уроків Комаровського.

Потрібні антибіотики при отиті у дітей? Про доцільність прийому таких препаратів вже давно ведуться спори. Адже велика кількість побічних дій і здатність бактерій пристосовуватися до багатьох ліків часто зводять нанівець усі лікування.

Але в багатьох випадках без антибіотиків неможливо обійтися, особливо якщо мова йде про отиті у маленької дитини. Щоб запобігти ускладнення, необхідний прийом антибактеріальних препаратів. Коли ж без цього можна обійтися?

– якщо дитина старше 2 років, лікарі рекомендують вичікувальну тактику, адже у багатьох випадках організм дитини справляється із запаленням самостійно;

– якщо захворювання викликане не бактеріями, а вірусною інфекцією, то застосування антибіотиків буде марним;

– якщо у дитини немає явищ інтоксикації та високої температури;

– якщо болить тільки одне вухо і захворювання протікає в легкій формі.

Антибіотики при отиті у дорослих

Отит у дорослих часто має інфекційну етіологію. Тому антибактеріальні препарати застосовують досить часто, поряд з анальгетиками і протизапальними засобами, з прогревающими процедурами і промиванням антисептичними засобами.

Різновид призначеного антибіотика визначається в залежності від присутньої у вусі інфекції. У важких випадках можливе одночасне застосування декількох видів антибіотиків, наприклад, перорально у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

При гострому перебігу середнього отиту антибіотики призначаються в обов’язковому порядку: амоксицилін, амоксиклав, доксициклін, ровамицин. Препарати призначаються у формі таблеток і капсул для внутрішнього застосування, а при важкому і несприятливому перебігу захворювання використовують внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції.

Антибіотикотерапія з обережністю призначається людям похилого віку і категорично протипоказана жінкам у період виношування та грудного вигодовування дитини.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Антибіотики при гострому отиті

Гостре протягом отиту характеризується різким наростанням симптомів, швидким погіршенням загального самопочуття хворого турбує болісна біль у вусі, віддає на всю половину голови і на зуби, стрімкий підйом температури тіла до 39 градусів.

Дуже ефективні в таких ситуаціях протибактеріальні засоби, що застосовуються місцево, у вигляді крапель і мазей. Але в багатьох випадках з’являється необхідність у прийомі системних препаратів. Об’єднані антибіотики мають більш широкий спектр дії, високу функціональну активність.

Для лікування гострого отиту можуть використовуватися будь-які з антибіотиків широкого спектру застосування, які мають виражену бактерицидну дію і відновлюють природну слабокислу середу слухового проходу.

[22], [23], [24]

Кращий антибіотик при отиті

Антибіотик при отиті у дитини повинен підбиратися індивідуально. При призначенні даного препарату педіатр враховує кілька факторів:

• вік дитини;
• тип збудника;
• стадію захворювання.

Виходячи з цих особливостей, можна стверджувати, що універсального антибактеріального препарату, який допомагав би однаково добре в усіх випадках, не існує. Батьки повинні чітко дотримуватися інструкцій лікаря і не перевіряти на своїй дитині ефективність ліки, яке, за словами подруги, допомогло її малюкові. Такі дії здатні заподіяти шкоду малюкові.

Дана форма лікарських засобів активно використовується для лікування захворювань вуха. Після постановки діагнозу отит краплі з антибіотиком знаходяться практично на першому місці в листі призначень педіатра. Серед використовуваних для лікування дітей препаратів:

1. Неладекс – комбінований препарат, що містить в складі антибіотик і протизапальний компонент. Вже після першого закапування відзначається зниження симптоматики запалення: знижується болючість, зменшується набряклість. Досягається це завдяки присутності в краплях глюкокортикостероида. Засіб використовується для лікування дітей старшого віку, після 12 років.
2. Ципрофарм – препарат відноситься до фторхінолонів. Ця група антибіотиків гальмує процес зростання і розмноження патогенів (грамнегативні бактерії). Використовується з 15 років.

Суспензія при отиті

Для лікування дітей раннього віку частіше використовують антибактеріальні препарати у формі суспензії. Це пояснюється легкістю дозування і введення препарату. Такі антибіотики при гнійному отиті можуть призначатися і для лікування немовлят. Серед використовуваних препаратів:

1. Сумамед – макролід широкого спектру. Випускається у формі оральної суспензії препарат може використовуватися з 6 місяців. Ліки має приємний смак, тому малюки приймають його з задоволенням. Дозування розраховується лікарем з урахуванням маси тіла дитини. Приймають ліки 1 раз в день.
2. Аугментин – напівсинтетичний препарат. Використовується для лікування дітей з 3 місяців. Приймають по 3 рази на день, дозування розраховується індивідуально.
3. Супракс – відноситься до цефалоспоринів. Часто використовується для лікування отиту середнього вуха у дітей старше 6 місяців. Дозування та кратність прийому встановлюються педіатром.

Антибіотик при отиту середнього вуха у дітей старше 6 років частіше призначається у формі таблеток. Серед використовуваних з цією метою препаратів:

1. Коаліціада – макролід широкого спектру. У таблетованій формі може застосовуватися для лікування дітей, починаючи з 3 років. Дозування та кратність прийому встановлюється індивідуально. Тривалість прийому становить 5-14 днів, залежно від вираженості захворювання.
2. Амоксиклав – антибіотик пеніцилінового ряду, що представляє комбінацію амоксициліну, пеніциліну, клавуланової кислоти. У таблетках використовується для лікування дітей старше 12 років. Доза розраховується згідно з вагою маленького пацієнта.

Уколи при отиті

Антибіотик при запаленні вуха у дитини у вигляді ін’єкцій використовується, коли проведена терапія таблетками і суспензією не дала результату. Подібні антибіотики при отиті у дітей використовуються також, коли хвороба була виявлена на пізній стадії – потрібно швидке настання ефекту від проведеної терапії. Серед використовуваних у вигляді розчину для ін’єкцій препаратів:

1. Цефтріаксон – цефалоспорин третього покоління, що застосовується при складних формах, гнійному отиті. Дозування розраховується лікарем. Препарат може використовуватися з народження.
2. Цефазолін – порошок для приготування розчину для ін’єкцій. Використовується для лікування дітей з 1 місяця.
3. Цефипим – призначається у виняткових випадках. Суха речовина для подальшого приготування інфузій (уколів). Це сильний антибіотик з великим списком побічних явищ. Новонародженим і грудним дітям препарат вводять в стаціонарі під цілодобовим наглядом лікарів.

Незважаючи на те що багато бактерії, що викликають запалення середнього вуха, стійкі до пеніцилінів, антибактеріальні препарати цього ряду все ще найбільш популярні. Адже вони легше переносяться і мають менше побічних дій.

Найбільш часто призначається антибіотик при отиту середнього вуха – це «Амоксицилін». Широко поширена також лікування цефалоспоринами: використовується «Цефазолін» або «Цефипим». Застосовуються антибактеріальні препарати у вигляді таблеток, суспензій або сиропу.

Якщо ж на ці ліки у дитини виявилася алергічна реакція або через два дні застосування поліпшень не спостерігається, призначають більш сильні антибіотики: «Кларитроміцин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» та інші.

Антибіотики при хронічному отиті

Хронічний отит розвивається, як правило, при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострого запалення.

При хронічному отиті характерним є широке розмаїття збудників, змішування різних видів бактерій в ексудаті, що значно ускладнює вибір антибіотика і призначення загальної схеми лікування.

У разі давніх і важко піддаються терапії хронічних формах отиту призначають такі медпрепарати, як спарфло (перорально 400 мг в перший час, в наступні дні по 200 мг щодня), авелокс в дозі 400 мг щоденно за один прийом.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибіотик, який користується особливою популярністю у медичних закладах країн Європи. Цей препарат хороший тим, що надає згубну дію на активні бактерії, так і на нерухомі. Приймається натщесерце тричі на добу, максимальна добова доза 750 мг.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Антибіотики групи пеніцилінів

Найчастіше саме з цих препаратів і починається лікування отиту. Вони краще переносяться дітьми і мають мало побічних дій. Найбільш поширений антибіотик при отиті – це препарат “Амоксицилін”.

Батькам він більш відомий під назвою “Флемоксин Солютаб”. Він зроблений у формі порошку для приготування суспензії або у вигляді солодких таблеток, щоб дитині було легше їх приймати. Якщо за кілька днів препарат не приніс поліпшень, його можна замінити на більш сильне ліки тієї ж групи – “Амоксициліну Клавуланат” або “Амоксиклав”.

Воно більш ефективно, але також добре переноситься дітьми. Інші расспространенные антибіотики при отиті у дитини – це “Ампіцилін” і “Сультамициллин”. Вони також належать до цієї групи і протипоказані при непереносимості пеніциліну.

Це також часто призначаються антибіотики при отиті у дітей. Сучасні препарати цієї групи ефективні відносно бактерій, стійких до пеніцилінів, але також добре переносяться. Найбільш поширене лікарський засіб, що призначається дітям – це “Цефуроксим Аксетил”.

Застосовується також препарат “Цефподоксиму Процетил” або “Омницеф”. Це антимікробні засоби надають ефективне действиеи при отиті. Але хоча вони рідко викликають алергічні реакції, дітям призначаються не завжди.

Це нове покоління антимікробних препаратів, які володіють деякими перевагами перед іншими антибіотиками. Володіючи широким спектром дії і високою активністю відносно більшості бактерій, вони майже не дають побічних дій.

Але, незважаючи на це, для дітей ці ліки застосовують з обережністю, тільки в крайніх випадках, коли інші препарати не допомагають. Найчастіше призначаються такі антибіотики при отиті у дитини, як препарати “Кларитроміцин”, “Рокситромицин” і “Азитроміцин”.

Антибіотики пеніцилінового ряду найчастіше використовуються для лікування дитини, оскільки добре переносяться дитячим організмом і володіють мінімальними побічними ефектами. Найбільш відомим засобом даної групи є Амоксицилін (Флемоксин Солютаб).

Якщо даний антибіотик при отиті у дитини не дає необхідного лікувального ефекту, за призначенням фахівця може використовуватися більш сильне лікарський засіб — Амоксиклав. Зазначені засоби, а також інші препарати даної медикаментозної групи (Ампицеллин, Сульфатамицилин) можна застосовувати при відсутності чутливості до пеніциліну.

Макроліди відносяться до антибіотиків нового покоління та мають декілька переваг перед антибактеріальними препаратами інших груп. Дані засоби показують високу ефективність відносно більшості бактерій і практично не мають побічну дію.

У дитячому віці макроліди використовуються з обережністю і лише в тих випадках, коли застосування інших засобів неефективно. Найчастіше застосовуються такі препарати як Кларитроміцин, Рокситромицин, Азитроміцин.

Крім антимікробної дії, дані медикаменти активізують імунітет і зупиняють подальший розвиток запального процесу. Однак саме внаслідок інтенсивного впливу на імунну систему макроліди рідко використовуються в дитячому віці.

Основними лікарськими препаратами, які використовують у лікуванні гнійно-запального процесу у вухах у дорослих, вважаються такі:

• Глюкокортикостероїди – гормональні засоби (наприклад, Преднізолон) – усувають набряк, сприяють швидкому завершенню запального процесу.
• Антибіотики – у вигляді ін’єкцій, таблеток, капсул, вушних крапель. Більшість фахівців починають терапію з препаратів пеніцилінової групи, або цефалоспориновой групи. Препаратами другого вибору можуть стати макроліди – наприклад, Азитроміцин. Не застосовують при гнійному отиті такі антибіотики, як аміноглікозиди – через їх токсичності для органів слуху.
• Протиалергічні препарати – їх призначають тоді, коли гнійного отиту передує алергічний риніт чи інші види алергій. У подібній ситуації доречно призначення Супрастину, Клемастина та ін.
• Судинозвужувальні засоби – застосовують для зниження набряклості, для розширення прохідності слухової труби. Для цих цілей підійде Нафтизин, Санорин та інші подібні препарати.

Деякі з медикаментів слід розглянути детальніше:

• Отофа при гнійному отиті призначається із-за вираженої антимікробної активності. Діючим інгредієнтом виступає рифампіцин, впливає на більшість грам ( ) і грам (-) мікроорганізмів, які здатні викликати запальні процеси в вусі. Отофа-краплі капають щодня, вранці і ввечері, по п’ять крапель в хворе слуховий хід.
• Отипакс при гнійному отиті має комбіновану дію, так як містить пару діючих інгредієнтів – це феназон і лідокаїн. Таким чином, Отипакс володіє сильним знеболюючим і протизапальним ефектом – тому його застосовують на стадії доперфорации. Стандартно капають по 4 краплі засоби до 3-х разів на добу, в уражену слуховий хід. Тривалість терапії – 7-10 діб, не більше.
• Діоксидин при гнійному отиті призначають тільки дорослим пацієнтам. Діоксидин – це антимікробний засіб з широким спектром активності. Він впливає навіть на такі види мікроорганізмів, які нечутливі до деяких антибіотиків, сульфаніламідів, нитрофуранам та ін. Препаратом промивають хвору вушну порожнину, використовуючи 10 мл 1% розчину. Так як Діоксидин може викликати алергічні реакції, то після першого промивання за хворим спостерігають протягом 5-6 годин, і тільки після цього продовжують терапію. Стандартно тривалість курсу становить 20 днів, проте іноді лікування може затягнутися до 4-6 тижнів.
• Мірамістин при гнійному отиті застосовується в якості ефективного антимікробного засобу. При гнійному отиті у дорослих турунду змочують у Мирамистине і вводять у слуховий хід до шести разів на добу. Курсова терапія триває до 2-х тижнів.
• Цефтриаксон при гнійному отиті може застосовуватися для зупинки запального процесу, а також для попередження та усунення ускладнень. Препарат є потужним антибіотиком, тому його не слід застосовувати жінкам під час вагітності. Стандартно Цефтриаксон призначають по 1-2 г щодня. Тривалість курсу визначає лікар.
• Анауран при гнійному отиті демонструє одночасне антимікробну і анестезуючу дію, а також має антимикотическим ефектом, що дає можливість застосовувати препарат для боротьби з отомикозом. Анауран капають в слуховий хід до моменту перфорації, так як згодом розчин здатний надавати ототоксичну дію. На доперфоративном етапі капають по 5 крапель розчину до 4-х разів на добу, протягом не більше 10 днів. У рідкісних випадках може виникати подразнення шкіри при використанні Анауран.
• Ампіцилін від гнійного отиту часто виявляється препаратом першої лінії. Цей медикамент є представником напівсинтетичних пеніцилінів, має широкий спектр антимікробної активності. Ампіцилін вводять у вигляді внутрішньом’язової ін’єкції, по 0,5 г один раз в 7 годин. Тривалість курсу визначається лікарем. Зазначається, що у деяких хворих після застосування Ампіциліну спостерігається диспепсія, біль у голові, а також болючість в зоні введення медикаменту.
• Борний спирт при гнійному отиті капають безпосередньо біля вушної хід по 3 краплі тричі на добу, але тільки до моменту перфорації перетинки. Далі використовувати препарат не можна. Борним спиртом також обробляють ватяні джгутики, які потім вводять у слуховий хід на ніч. Який саме спосіб лікування вибрати, вирішить лікар на прийомі. При відсутності ефекту від борного спирту рекомендується перейти до більш потужних за дії препаратів.
• Супракс при гнійному отиті є антибіотики цефалоспориновой групи – це напівсинтетичний препарат з вираженою бактерицидною дією. Доза Супракс становить 400 мг на добу за 1-2 прийоми, незалежно від часу прийому їжі. Тривалість антибіотикотерапії залежить від тяжкості гнійного запалення і від типу збудника. В якості побічних реакцій найбільш часто фіксуються кандидози, шкірний висип, біль в голові та диспепсія.
• Полидекса при гнійному отиті призначається в разі, якщо перетинка не пошкоджена – наприклад, при інфекційному ураженні зовнішнього слухового ходу. Полидекса являє собою комбінацію кортикостероїду та антимікробної компонента. Перед початком застосування цих крапель потрібно обов’язково переконатися в цілісності перетинки, так як при наявності пошкодження можливий розвиток серйозних ускладнень – зокрема, можлива втрата слуху, розлад вестибулярного апарату. Дозування Полидекса становить 2-5 крапель у кожен вушної хід вранці і на ніч. Середня тривалість терапії – один тиждень.
• Ципромед при гнійному отиті призначають тоді, коли захворювання не має вірусної етіології та не піддається лікуванню іншими антибіотиками. Ципромед містить 0,3% ципрофлоксацину – представника фторхінолонового препаратів другого покоління. Стандартна дозування препарату – по п’ять крапель три рази на добу, протягом 7-10 днів.
• Зиннат при гнійному отиті призначають для прийому всередину. Дія препарату базується на ефекті основного інгредієнта цефуроксиму – представника цефалоспоринових антибіотиків. Зиннат не застосовують, якщо у пацієнта раніше відзначалася алергія на пеніциліни, монобактами і карбапанемы. Середня доза препарату становить 250 мг двічі на добу, з їжею, протягом тижня.
• Азитроміцин при гнійному отиті призначають дорослим пацієнтам за такою схемою: у перший день слід прийняти 500 мг, з другого по п’ятий день – по 250 мг/добу. Загальна кількість препарату на курс – 1,5 р. Азитроміцин належить до макролідних антибіотиків, випускається у вигляді капсул. Серед найбільш частих побічних ефектів можна виділити запаморочення, біль у животі, кандидоз, вагініт.
• Левомеколь при гнійному отиті дозволяється застосовувати тільки до моменту прориву або розрізу перетинки. Нанесення мазі проводять 1-2 рази на добу, протягом 3-10 днів. Для нанесення препарату застосовують марлеву турунду, яку обробляють маззю і вставляють у вушний хід приблизно на сім годин. Левомеколь містить декілька активних інгредієнтів – це хлорамфенікол та метилурацил. Їх дія проявляється в комплексі: антибактеріальний ефект доповнюється зміцненням імунного захисту на місцевому рівні, що сприяє швидкому загоєнню тканин.
• Амоксиклав при гнійному отиті часто стає препаратом вибору. Це полисинтетический антибіотик з широким спектром активності, що містить два активні інгредієнти – амоксицилін і клавулановую кислоту. Протипоказанням до застосування препарату є схильність до алергії на препарати групи пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапанемов. Дорослим пацієнтам з гнійним отитом призначають по 125-500 мг препарату тричі на добу, залежно від тяжкості захворювання. Терапія може тривати не більше 2-х тижнів.
• Отирелакс при гнійному отиті надає протизапальну і знеболювальну дію, так як складається з комбінацій таких компонентів, як феназон і лідокаїн. Краплі Отирелакс застосовують тільки при цілої перетинки, в доперфоративной стадії. Краплі капають в зовнішній слуховий хід по 3-4 краплі, до 3-х разів на добу. Тривалість застосування – не більше 7-10 днів. Після перфорації і виходу гною застосування Отирелакс заборонено.
• Данцил при гнійному отиті діє бактерицидно – завдяки входить до складу компонента офлоксацину. Данцил призначають при зовнішньому отиті, при хронічній формі гнійного отиту, в тому числі при перфорації перетинки. Данцил не слід застосовувати для лікування дітей та жінок в період вагітності. Стандартно при гнійному отиті у дорослих капають по 10 крапель препарату в хворий слуховий хід двічі на добу, протягом 2-х тижнів. Для профілактики запаморочення розчин перед використанням слід прогріти до температури тіла.

1. Сумамед є антибіотиком макролидного ряду, який володіє широким спектром дії. Такий препарат дозволяється давати дітям, починаючи з шести місяців. Для того щоб дитина з бажанням приймав препарат, він володіє приємним фруктовим смаком. Дозування Сумамеда розраховує лікар з урахуванням маси дитини та її віку та приймати препарат слід 1 раз на добу.
2. Флемоксин є напівсинтетичним пеніциліном, і такий антибіотик володіє широким спектром дії. Основною формою випуску такого ліки є таблетки, які швидко впливають на вогнище запалення.
3. Коаліціада вважається найменш токсичним антибактеріальним препаратом групи макролідів, який дозволяється давати дітям грудного віку. До трьох років такий антибіотик призначається у вигляді суспензії, а в 6 років можна давати пігулки. Курс лікування з допомогою такого антибіотика може тривати від чотирьох днів до двох тижнів залежно від тяжкості патології.
4. Амоксицилін призначається для лікування отиту у тому випадку, якщо виявлена бактерицидна інфекція. Такий антибіотик є напівсинтетичним пеніциліном, що володіє широким спектром дії. Формою випуску такого ліки служать капсули, таблетки і суспензія. Таке ліки вважається ефективним навіть при лікуванні дуже важких інфекційних захворювань, але в той же час має деякі протипоказання до застосування та може викликати побічні ефекти.

Антибіотики при середньому отиті

Середній отит – найбільш часто зустрічається форма отиту, являє собою запальний процес в області середнього вуха.

Антибіотикотерапія призначається, як правило, при розвитку ускладнень, затяжному перебігу захворювання і наявності рідини в вушниці. Найбільш відповідний препарат вибирається на підставі алергологічної чутливості хворого, його стану і віку.

Якщо неможливо уточнити, який конкретно збудник викликав захворювання, призначається системний антибіотик, що діє на великий спектр найбільш типових збудників отиту (пневмококова інфекція, гемофільна паличка, моракселла та ін).

Найчастіше при лікуванні середнього отиту перевагу віддають амоксициліну. Звичайна доза для дорослих – 3 м щодоби, тричі в день. Діти беруть 85 мг на кг ваги на добу.

Якщо через 2-3 дні клінічна картина не поліпшується, необхідно зробити заміну даного антибіотика більш сильний комбінований препарат – наприклад, амоксиклав, цефуроксим.

[32], [33], [34], [35], [36]

Середній отит – це запальний процес у середньому вусі, найчастіше виникає у дитячому віці, як наслідок простудних захворювань, гострих запальних патологій ЛОР-органів різної етіології.

Для терапії середнього отиту можна використовувати краплі Софрадекс, Отипакс.

Софрадекс – активна речовина фраміцетін сульфат, який чинить бактерицидну дію на мікроорганізми, що викликають захворювання середнього вуха. Капати у хворе вухо по 2-3 краплі 3-4 рази на день дорослим і дітям від 7 років. Терапія не повинна тривати більше тижня.

Чинне становить Отипакса феназон, володіє аналгетичними, протизапальними і знеболюючими властивостями. Денна доза Отипакса складає 4 краплі 2-3 рази. Лікування препаратом до 10 днів.

[14], [15], [16]

Вушні краплі при отиті у дітей

Розвиток гнійного отиту характеризується проривом внутрішньої перетинки і виходом гнійного вмісту назовні.

У цей період доцільно призначення промивань антимікробними засобами (не мають ототоксичну дію, тобто не пригнічують слухову функцію), введення у вушну порожнину комбінованих розчинів антибіотиків. Такі процедури проводять виключно в стаціонарі або клініці лікарем-отоларингологом.

Загальні терапевтичні методи при гнійному отиті не відрізняються від таких при стандартному запальному процесі. Антибактеріальна терапія проводиться комплексними препаратами, еритроміцином, кларитроміцином, амоксиклавом, цефтріаксоном.

При розвитку ускладнень і тривалому перебігу захворювання підключають нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, олфен). Популярним залишається відомий препарат першого покоління ампіцилін, хоча більш раціонально застосування нових лікарських засобів – амоксициліну (флемоксина, оспамокса).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Гнійний отит – розплавлення барабанної перетинки і вихід назовні гнійних виділень. Ця форма отиту виникає в 1/3 випадків при захворюванні середнім отитом.

При гнійному отиті обов’язково потрібно проводити обробку слуховий прохід розчином перекису водню або іншим засобом з антисептичною дією. Для лікування також можна користуватися краплями при гнійному отиті: Отофа, Нормакс і Ципромед.

Отофа, діючою речовиною якого є рифаміцин, має протимікробну активність до більшості мікроорганізмів, які провокують розвиток гнійного отиту. Рекомендують для дорослих застосовувати 5 крапель три рази на день, для дітей, без вікових обмежень – 3 краплі вранці і ввечері.

Активним компонентом краплі Нормакс є фторхинолоновый антибіотик норфлоксацин. Призначають препарат по 2-3 краплі від 4 до 6 разів у день, коли ж більш важкий випадок – рекомендують капати в хворе вухо кожні три години. Нормакс не використовують при вагітності та дітям, які не досягли 12-річного віку.

До складу крапель Ципромед входить ципрофлоксацин, який активно допомагає боротися з інфекцією. Доза ліків для дорослих становить 5 крапель в хворе вушний прохід три рази в день. Лікування триває від 3 до 5 днів. Не можна використовувати краплі дітям до 15 років, а також в період вагітності та під час лактації .

[12], [13]

Промивання ураженого вуха проводять у домашніх умовах, або в поліклініці. Для промивання можна використовувати різні розчини антисептиків – наприклад, фурацилін, перекис водню, слабкий розчин марганцівки, або звичайний фізрозчин.

• Як проводять промивання в домашній обстановці?

Нагрівають розчин для промивання до температури тіла. Набирають прогрітий розчин у шприц, знімають голку, нахиляють голову хворого так, щоб уражене вухо виявилося зверху. Вливають в порожнину вуха 1 мл препарату, після чого нахиляють вухо так, щоб рідина вилилася з нього на підставлений хустку або серветку.

• Як проводячи промивання в поліклініці або стаціонарі?

Хворий сідає на кушетку, ураженим вухом в бік медсестри. До вуха приставляється спеціальний вигнутий лоток, у який буде стікати промивний розчин. Медсестра наповнює великий шприц прогрітим розчином, вводить цей розчин у вухо так, щоб він стікав по поверхні задньої стінки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

При утворенні гною у вусі частіше вдаються до допомоги полусинтетиков і так званих захищених пеніцилінів. До них відносяться Амоксиклав, Амоксицилін. Аналогами перерахованих препаратів виступають Азитроміцин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколи при гнійному отиті також можуть містити антибіотики. У більшості випадків це такі групи медикаментів:

• фторхинолоновый ряд, представлений Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
• β-лактами, представлені Имипенемом, Меропенемом;
• цефалоспориновий ряд, представлений Цефотаксимом, Цефтріаксоном;
• ряд захищених пеніцилінів (наприклад, Ко-амоксиклав).

Ін’єкції β-лактамів та антибіотиків, фторхінолонів залишають для «крайнього» випадку – їх призначають при важких формах запалення, при великій імовірності виникнення ускладнень.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Краплі вважаються невід’ємними препаратами для лікування запального процесу з утворенням гною у дорослих. Однак не всі вушні краплі можна застосовувати на будь-якій стадії запалення. Розглянемо це питання більш докладно.

• До моменту розриву (розрізу) перетинки застосовують краплі з анальгетиками, наприклад:

Антимікробні краплі на цьому етапі недоречні, так як вони не зможуть проявити своєї дії через наявність бар’єру у вигляді перетинки.

• Після перфорації краплі з анальгетиками не застосовують: вони здатні пошкодити рецептори завитки. На цій стадії настає черга антибіотиків – їх закапувати у хворе вухо, враховуючи резистентність бактерій. Але і тут є деякі обмеження: не можна застосовувати ототоксичні препарати типу гентаміцину, поліміксину B, а також спиртові розчини, холін і феназон.

Оптимальними для вибору антимікробними препаратами вважаються Мірамістин, Ципрофарм, Нормакс та ін.

[21], [22], [23], [24]

Постановка компресу – гарячого або холодного, при гнійно-запальних процесах у вусі заборонена. Справа в тому, що ефект компресу може призвести до поширення поразки на навколишні тканини, а також до прориву патологічної маси не назовні через перетинку, а в порожнину черепа.

Компреси і будь-які зігріваючі процедури проводять тільки при гострому отиті на ранній стадії захворювання, за умови відсутності високої температури і видимих пошкоджень на шкірі.

[25], [26], [27], [28], [29]

Стандартно вважається, що мазь при отиті просто необхідна. Але це не має відносини до запального виділення гною у дорослих – якщо лікар не призначив якусь мазь, то самостійне застосування таких засобів зовсім не вітається.

Наприклад, популярна мазь Софрадекс при гнійному отиті може застосовуватися тільки до стадії перфорації. Мазеві засіб наносять на невелику ватну турунду і вкладають у вушний хід на чверть години, і не більше Чим на півгодини. Не можна глибоко вставляти турунду.

Мазь Вишневського теж застосовується тільки на ранньому етапі розвитку отиту. З початком гнійного процесу застосування мазі слід припинити.

Неладекс

Антибіотики при зовнішньому отиті

Зовнішній отит вражає шкірні покриви вуха, зовнішню зону слухового проходу і окістя, яка знаходиться відразу під шкірою. Якщо немає можливості оглянути стан барабанної перетинки і виключити більш глибоке поширення процесу, лікування призначають одночасно як для зовнішнього так і для внутрішнього отиту.

Основним моментом у лікуванні зовнішнього отиту є використання антибіотиків у вигляді вушних крапель (офлоксацин, неоміцин). Можна використовувати також ватяний тампон з антимікробною маззю або розчином антибіотика, що вводиться глибоко в слуховий прохід. Такий тампон слід замінювати кожні 2,5 години протягом доби.

Обов’язково підключення додаткових методів лікування, таких як зігріваючі компреси, вітамінотерапія, підтримка мікрофлори кишечника.

Найчастіше при лікуванні зовнішнього отиту немає необхідності призначення протимікробних засобів. Антибіотикотерапію проводять лише у випадках розвитку ускладнень, або у хворих з критично ослабленими імунними силами організму.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Тривалість лікування залежить від виду запалення зовнішнього слухового каналу. Так, наприклад:

1. Обмежена форма – з-за наявності фурункулів, що вимагають розкриття, лікування триватиме не менше одного тижня;
2. Дифузна форма – так як при цій формі запальний процес може дійти до барабанної перетинки, терапія буде тривати від двох до трьох тижнів. Після цього відбувається зниження виразності симптоматики і хворий починає одужувати.

Під час терапії запалення зовнішнього вуха можуть бути використані наступні антибактеріальні медикаменти:

• Ампіцилін – 0,5 мг за добу за добу, розділені на два –шість вживань. Діти – з розрахунку 100 мг/кг ваги;
• Оксацилін – 0,6 мг чотири рази за день. До шестирічного віку – доза залежить від ваги і віку дитини;
• Амоксицилін – пів грама на добу, розділивши їх на три прийоми. Для дітей добова доза становитиме 0,125-0,25 грам.
• Цефазолін – від чверті до одного грама через шість – вісім годин. Дітям – 20 – 50 мг.
• Цефалексин – 0,25 – 0,5 г, розділених на чотири вживання;
• Аугментин – 0,75 – 2 грами на добу, розділивши дозу на два – чотири вживання.

Крім пігулок, також можуть бути призначені вушні краплі або ін’єкції з антибактеріальним медикаментом.

Ліки і необхідну дозування визначає лікар.

[6], [7], [8], [9]

Найчастіше, щоб впорається з отит зовнішнього вуха використовуються такі краплі як:

• Софрадекс – ліки з выжаренным дією, спрямованою на придушення інфекції та запалення. Також може знімати прояви набряку. З-за наявності в складі гормональних речовин, вимагає точності у дотриманні рекомендацій лікаря. Варто мати на увазі, що при використанні цих крапель є ймовірність виникнення побічних ефектів, що проявляються у вигляді алергії (свербежа). Ці краплі можна використовувати в лікуванні в гестаційному періоді, дітям, а також людям з патологією функції нирок і печінки.
• Отипакс – один з найбільш популярних медикаментів, які використовуються для лікування цієї патології. Характеризується високою ефективністю і швидкістю діяльності в знятті больового симптому, набряку та запалення. Можна використовувати жінкам у гестаційному періоді і немовлятам. Для підвищення ефективності, бажано його використовувати вже на початку захворювання. Протипоказанням буде лише прорив барабанної перетинки і перед проведенням процедури отоскопії.
• Нормакс – краплі, що використовуються в лікуванні зовнішнього отиту як антимікробного засобу. Можуть викликати негативні ефекти у вигляді відчуттів свербежа, печіння і висипань вуха. Варто повторно звернутися до лікуючого лікаря, у разі, якщо з’явиться хоча б один негативний ефектів.
• Кандибиотик – характеризується широким спектром антибактеріальної дії, який ефективний проти багатьох збудників цієї патології. Крім цього, проявляє також протимікробну активність. Заборонено використовувати його в гестаційному періоді і до шестирічного віку. Медикамент може викликати алергічні реакції.

[10], [11], [12], [13], [14]

Використання мазей в терапії цієї патології достатню часте явище, так як вони досить практичні.

Найчастіше лікарі призначають такі медикаменти:

1. Левомеколь – мазь, що володіє антибактеріальним або протизапальним ефектом. До складу препарату входять – левоміцетин, антибактеріальний засіб, і метилурацил, сприяє швидкому відновленню тканин і виробництва інтерферону. Етиленгліколь, що також входить до складу мазі в якості додатково речовини, що відповідає за адсорбуючі засоби медикаменту.
2. Тетрациклінова мазь – ліки, яке відноситься до антибактеріальних засобів з широким спектром дії. Завдяки діючій речовині відбувається придушення цілісності білка збудника і швидку регенерацію уражених сегментів шкіри.

Гормональні засоби для лікування ураження зовнішньої частини вуха використовуються в якості вушних крапель, в основному в комбінації з антибіотиками.

Так, наприклад:

1. Дексаметазон з Ципрофлоксацином – використовуються у вигляді розчину, до складу якого входить 0,1% дексаметазону і 0,3% ципрофлоксацину. Іноді в якості гормонального препарату, може використовуватися такий же за дії гідрокортизон.
2. Неоміцин з поліміксином і гирокортизон – у такій комбінації найчастіше виступає у вигляді суспензії або розчину. Завдяки взаємодії всіх компонентів між собою, значно підвищується ефективність цього медикаменту. Антибактеріальні препарати розширюють свій вплив, а кортикостероїд знижує прояви запалення.

Показанням для антибіотикотерапії є зростання температури тіла вище 39С, появи гнійного відокремлюваного, розрив барабанної перетинки, двосторонній отит. В інших же випадках треба спостерігати за хворим і використовувати ліки, що володіють знеболюючою ефективністю.

Якщо лікар дозволяє, можна використовувати зігріваючі компреси при отиті, які ґрунтуються на нагріванні спирту або горілки до 40С.

Етапи формування компресу:

1. У ураженого вуха потрібно докласти марлю, попередньо змочену в горілці;
2. На марлі треба зробити розріз, в який протягується вухо;
3. Зверху марлю потрібно покласти поліетилен і вату;
4. Закріпити сформований компрес пов’язкою.

[20], [21]

• Зігріваючий компрес. Робиться він так: нагрітим розчином спирту (50 мл спирту (або горілки) 50 мл води) намочити марлевий відріз, відтиснути та покласти на раковину вуха таким чином, щоб, сама раковина, змащений кремом (дестким) або вазеліном, залишалася відкритою. Тримати компрес слід дві години.
• Можна також прикладати до ураженого вуха лист подорожника або запечена цибуля, до моменту прориву фурункула;
• Також з народних методів широке вживання при даній патології має лавровий лист: п’ять штук лаврового листа залити склянкою води і довести до кипіння і настояти. Вживати по 3 столові ложки два рази за добу, і по десять крапель закопувати у вушну порожнину.

Після того як відбудеться прорив фурункула можна зробити парову ванну: закип’ятити чайник і, накинувши на його носик рушник з махри, і вказати йому напрямок так, щоб від вихідного пара до вуха було не менше п’ятдесяти сантиметрів.

Краплі від отиту для дітей

Існують 3 групи вушних крапель, ефективних у боротьбі з отитами:

• Об’єднані. В їх основі містяться глюкокортикоїди (полидекс, гаразон, софрадекс, дексон, анауран).

• Краплі, у складі яких знаходиться одне протизапальну речовину, так звані монопрепарати (отинум, отипакс).

• Антибактеріальні краплі (ципромед, отофа, фугетин, нормакс).

Анауран – антибактеріальні вушні краплі комплексного впливу від італійської фірми-виробника. Застосовуються у разі запального процесу в середньому вусі, при гострому, а також хронічному отиті.

Ліки вводять у вухо спеціальною піпеткою. Препарат допомагає активно боротися з отитами у дорослих людей (п’ять крапель вранці і ввечері) і малюків (по три краплі вранці, в обід і ввечері). Жінкам в положенні і дітям до року краплі призначають украй рідко, тільки у разі гострої необхідності.

Побічні ефекти від використання препарату: лущення в місці застосування ліків, відчуття свербежу та печіння. Ризик розвитку інших побічних ефектів дуже низький у зв’язку з використанням малої кількості ліків.

Неладекс

Одна з найбільш легких форм перебігу запалення – це зовнішній отит. Антибіотики в таблетках в цьому разі призначаються украй рідко, зазвичай вдається обійтися місцевими препаратами. Але при сильному запаленні можна використовувати краплі, що містять антимікробні речовини.

– Найчастіше призначається препарат “Кандибиотик”. Він містить два сильних антимікробних препарату і лідокаїн, що забезпечує його швидкий знеболюючий і протизапальний ефект.

– Засіб “Анауран” – дуже сильний антибіотик, сдержащий також лідокаїн. Але його не можна застосовувати при алергії і перфорації барабанної перетинки.

– Препарат “Отофа” містить дуже сильний антибіотик і ефективний при будь-яких запаленнях у вусі. Але ці краплі не володіють знеболюючим ефектом.

– Препарат “Нормакс” використовують частіше, тому що він володіє широким спектром дії. Іноді може викликати алергійну реакцію.

– Ліки “Софрадекс”- це гормональний засіб і дітям призначається рідко.

Краплі, що застосовуються для лікування вушних запальних процесів, зазвичай вельми ефективні, так як вводяться безпосередньо в осередок запалення. Вони можуть бути декількох видів:

• гормональні протизапальні препарати (отинум, отипакс);
• розчини антибіотиків (левоміцетин, нормакс, ципромед, фугентин);
• комбіновані розчини, що поєднують дію антибіотика і глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран застосовується при всіх видах гострих і хронічних форм отиту, використовується дорослими і дітьми по 3-5 крапель тричі на добу.

Краплі софрадекс можуть застосовуватися в лікувальних цілях при отитах і кон’юнктивітах, мають сильну протизапальну і антиалергічну місцевий вплив.

Краплі, як правило, мають досить широкий спектр дії. Використовуються місцево по 4 краплі двічі на день в уражене вухо, дітям по 2-3 краплі тричі на добу.

Вушні краплі, що мають у своєму складі кортикостероїди, з обережністю призначають маленьким дітям і вагітним жінкам.

При підозрі на можливість алергічної реакції (набряк вушної раковини, поява висипки, свербіж) застосування крапель припиняють, а лікар переглядає схему лікування і замінює препарат на більш підходящий.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Основою таких крапель є природні витяжки або масла, які надають протимікробну, протизапальну, знеболювальну та усуває свербіж дію.

Застосування такого препарату заборонено тим, хто має індивідуальну чутливість до складових, при пошкодженнях на шкірі.

Масляні краплі використовують у вигляді змочених турунд, які ставлять у вушний прохід 3-4 рази в день.

У період годування груддю, а також при вагітності використовувати ліки тільки після попередньої консультації з лікарем.

Серед побічних дій можливий свербіж, алергічна реакція на шкірі, рідко – контактний дерматит.

[12], [13]

[14], [15], [16]

Катаральний отит – гостре катаральне запалення слизової оболонки середнього вуха (барабанна порожнина, соскоподібний відросток, євстахієва труба), що супроводжуються гострим болем, який посилюється при кашлі, чханні, ковтанні.

Для лікування використовують краплі при катаральному отиті Анауран, Отинум.

Анауран – аминогликозидный антибіотик широкого діапазону дії. Чинить бактерицидний ефект на грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми. Хворе вухо необхідно закапувати від 2 до 4 разів на добу по 4-5 крапель.

Активний компонент Отинума холіну саліцилат. Це похідне саліцилової кислоти чинить антивоспалительный і знеболюючий ефект. Рекомендована доза лікарського засобу для дорослих 3-4 краплі до чотирьох разів на добу. Вагітним і жінкам, що годують грудьми, а також дітям використовувати ці краплі не рекомендується.

[17], [18], [19]

Для того щоб зменшити ознаки набряклості в області глоткового отвору євстахієвої труби можливе застосування судинозвужувальних крапель при отиті, таких як Санорин, Галазолін, Отривин, Тизин.

Після застосування цих лікарських препаратів зменшуються ознаки набряку, гіперемії, ексудації, що призводить до відкриттю і розширенню вихідних протоків придаткових носових пазух і слухових труб, що покращує виведення секрету і захищає від осадження мікробів.

[20], [21], [22]

Краплі з антибіотиком призначають для лікування отиту у тих випадках, коли інші речовини не дають потрібного ефекту: Левоміцетин, Нормакс.

Левомицетиновые краплі при отиті рекомендують використовувати дітям старше 1 року та дорослим по 2-3 краплі один-два рази на добу. При рясних виділеннях з вушного проходу використання препарату збільшують до чотирьох разів на добу.

Нормакс – активний компонент норфлоксацин має широку антимікробну дію. Для лікування отитів рекомендують закапувати по 5 крапель в хворе вушний прохід три рази на добу дорослим і дітям від 15 років.

Краплі при отиті самостійно, без рекомендацій лікаря, застосовувати не рекомендується. Необхідно обов’язково звертатися за консультацією до отоларинголога, щоб не нашкодити самолікуванням.

[23], [24], [25], [26], [27]

Капрі при гнійному отиті у дітей

[12], [13]

[14], [15], [16]

[17], [18], [19]

[20], [21], [22]

Неладекс

– Такі ліки повинен призначати тільки лікар. При неправильному застосуванні антибактеріальних препаратів можливо, крім алергічних реакцій, виникнення ускладнень і перехід отиту в хронічну форму.

– Не можна перевищувати дозування ліків, призначену лікарем. Крім того, що це може викликати алергічну реакцію і дисбактеріоз, можливо розвиток несприйнятливості організму до таких препаратів.

– Зазвичай приймають антибіотики 5-7 днів. Недопустимо збільшувати цей термін без рекомендації лікаря. Не можна також переривати лікування, якщо здається, що хвороба минула.

– Якщо через 2-3 дні примема препарату не настає ніякого поліпшення, треба замінити його на більш сильне ліки.

– Зазвичай разом з антибіотиком лікар призначає антигістамінні препарати для запобігання алергії і пробіотики і біфідобактерії, щоб захистити шлунково-кишковий тракт.

Кожній мамі потрібно знати, що одне з найпоширеніших захворювань у малюків – це середній отит. Антибіотики допомагають швидко впоратися із запаленням і не допустити ускладнень. Але ці препарати сильно шкодять іншим органам і системам дитини.

Найчастіше після застосування антибіотиків трапляються алергічні реакції: свербіж, висип, почервоніння шкіри, набряк і навіть анафілактичний шок. Крім того, ці препарати сильно діють на шлунково-кишковий тракт:

викликають болі в животі, пронос, нудоту, метеоризм і дисбактеріоз. Деякі антибіотики можуть викликати порушення функцій нирок і печінки. При появі перших ознак побічних дій прийом препарату потрібно припинити і порадитися з лікарем.

Легкою формою запалення вуха є зовнішній отит. Антибактеріальні ліки у таблетованій формі в даному випадку використовуються дуже рідко. Найчастіше для лікування захворювання достатньо застосування засобів місцевої дії.

Найчастіше використовуються такі препарати:

• Кандибиотик — у складі ліки присутні сильнодіючі антимікробні речовини і лідокаїн, завдяки чому засіб швидко знімає хворобливі відчуття і зупиняє розвиток запалення.
• Ануран — ефективний антибактеріальний засіб, що містить лідокаїн. Препарат не можна використовувати у разі пошкодження цілісності барабанної перетинки.
• Нормакс — засіб широкого спектра дії, тому часто використовується в педіатрії, іноді після застосування препарату може розвиватися реакція гіперчутливості.
• Отофа — ефективний антибіотик, що допомагає швидко зупинити процес запалення порожнини вуха. Однак даний медикамент не допомагає позбутися від хворобливих відчуттів.
• Софрадекс — з причини наявності у складі гормонів у дитячому віці препарат призначається в рідкісних випадках.

Самостійно призначати антибіотик при отиті дитині не можна.

Неправильне використання даних засобів крім розвитку сильної алергічної реакції, може привести до хронічної форми захворювання.

Застосовувати ліки потрібно строго в тих дозах, які призначив лікар. Недотримання цієї рекомендації з великою часткою імовірності призведе до дисбактеріозу. Також можливе звикання організму пацієнта до даного лікарського препарату.

Курс лікування антибактеріальними засобами найчастіше становить 5-7 днів.

Без призначення фахівця не можна використовувати антибіотик від отиту для дітей довше зазначеного часу. Також забороняється самостійно переривати терапевтичний курс при зникненні симптомів захворювання.

Якщо після 2-3 днів лікування стан дитини не поліпшується, за рекомендацією спеціаліста використовуваний препарат змінюється на інше, більш сильне ліки.

З метою попередження розвитку алергічної реакції в комплексі з антибактеріальними препаратами зазвичай використовуються антигістамінні засоби. Також для запобігання порушень травного тракту застосовуються пробіотики і біфідобактерії.

Отипакс

Вушні краплі з феназоном і лідокаїном, які надають аналгетичний і антивоспалительный ефекти. Призначають для місцевої терапії та знеболювання при середньому отиті.

Протипоказання до застосування: індивідуальна чутливість до складових речовин, інфекційне або травматичне порушення цілісності барабанної перетинки.

Після попередньої консультації з отоларингологом і тільки при гострій необхідності можливе використання Отипакса вагітним і в період грудного вигодовування. Також можна застосовувати дітям в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози – дітям будь-якого віку також як і дорослим закапувати у хворе вухо по 4 краплі до трьох разів на добу. Триває курс терапії повинен не більше 10 діб, після чого обов’язково переглянути метод терапії.

Серед побічних ефектів можливі виникнення місцевих алергічних реакцій, відчуття свербіння і почервоніння на шкірі.

Гарантійний термін зберігання 3 роки і місяць після розкриття флакона. Зберігати краплі при температурі до 25 градусів в темному місці.

Отофа

Протимікробний препарат, активним елементом якого є рифаміцин.

Фармакодинаміка: рифаміцин має протимікробну активність до більшості мікроорганізмів, які сприяють розвитку інфекційно-запальних захворювань середнього вуха. На Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка) рифаміцин не впливає.

Препарат застосовують при лікуванні острогнойных виділень з вуха після операційного втручання, загостренні хронічного отиту, ізольованому гнійному ураженні барабанної перетинки.

Краплі використовують місцево, для закопуючи у зовнішній слуховий прохід хворого вуха два рази в день. Для дорослих рекомендують закапувати 5 крапель, для дітей – 3 краплі, без обмежень у віці.

Протипоказаний Отофа при алергічних реакціях на складові компоненти препарату.

У період грудного годування і вагітності можна використовувати препарат попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Так як медикамент має низьку абсорбцію – передозування малоймовірне.

Серед побічних реакцій можна спостерігати алергічні висипання, бронхоспазм, екзему.

Зберігати при температурі не більше 25 °С. Після закінчення лікування розкритий флакон зберігати не до повторного використання.

Данцил

Протимікробний засіб із широким спектром дії. Активним компонентом Данцила є офлоксацин. Рекомендований при терапії гострих запальних процесів у вусі.

Фармакокінетика: після використання складові краплею легко і досить швидко абсорбуються. Більшою мірою виводиться в первісному вигляді з сечею, незначна частина-з калом у первісному вигляді протягом 6-13 годин.

Не застосовувати Данцил годуючим і вагітним, а також дітям, яким немає 18 років, при індивідуальній чутливості до офлоксацину.

Рекомендована доза крапель при зовнішньому отиті – 10 крапель в день. Лікування триває близько 10 днів.

Якщо хронічний отит – 10 крапель два рази на добу близько 2 тижнів.

При запаленні середнього вуха рекомендоване лікування Данцилом у дозі по 5 крапель тричі на день не повинна тривати більше 10 днів.

Серед побічних ефектів можливі такі: нудота, діарея, запаморочення, безсоння, кропив’янка, відчуття свербежу.

Рекомендовані умови зберігання: темне місце, температура до 25 градусів.

Термін придатності препарату 2 роки, після того як відкрили флакон – один місяць.

[7], [8]

Анауран

Протимікробні краплі, основними компонентами яких є поліміксин В сульфат, лідокаїн і неоміцин сульфат.

Застосування цього лікарського засобу показано при хронічній та гострій формі зовнішніх отитах, гострому середньому отиті, гнійних запальних ускладненнях після радикальної мастоидектомии в післяопераційний період, тимпанопластики.

Не використовують Анауран при індивідуальній гіперчутливості до активних компонентів ліки.

Для лікування призначають по 4-5 крапель в хворе вухо від 2 до 4 разів в день капають дорослим. Дітям, які досягли 6-річного віку – по 2-3 краплі до 4 разів на добу, залежно від ступеня тяжкості перебігу хвороби.

Серед небажаних побічних реакцій організму можливі місцеві алергічні висипання на шкірному покриві, лущення шкіри в області зовнішнього слухового проходу.

Забороняється використовувати препарат вагітним і годуючим, також дітям до 6-ти років.

Термін придатності препарату 3 роки, відкритий флакон препарату не використовувати більше 3 місяців.

[9], [10], [11]