АЦЦ ЛОНГ: ІНСТРУКЦІЯ ПО ЗАСТОСУВАННЮ, ЦІНА 600 МГ, ВІДГУКИ, АНАЛОГИ ШИПУЧИХ ТАБЛЕТОК АЦЦ ЛОНГ

Опис лікарської форми

Лікарська форма АЦЦ Лонг – таблетки шипучі: білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою, на одній стороні нанесено ризику; з запахом ожини і, можливо, легким специфічним запахом сірки;

Склад однієї таблетки:

• діюча речовина: ацетилцистеїн – 600 мг;
• допоміжні компоненти: безводна лимонна кислота, ароматизатор ожиновий «В», аскорбінова кислота, лактоза, манітол, натрію гідрокарбонат, натрію цикламат, натрію карбонат, натрію дигідрат сахарината, натрію цитрату дигідрат.

• тетрацикліни, пеніциліни, цефалоспорини і інші антибіотики для перорального прийому: можливе зниження їх антибактеріальної активності через ймовірного взаємодії з сульфгідрильної групою ацетилцистеїну. Тому приймати препарат і антибіотики слід з інтервалом не менше 2 годин (крім лоракарбефа і цефиксима);
• нітрогліцерин та вазодилататори: при одночасному застосуванні з ацетилцистеїном ймовірно посилення їх судинорозширювального ефекту;
• протикашльові засоби: можливо виникнення застою мокротиння через пригнічення кашльового рефлексу при одночасному прийомі з АЦЦ Лонг.

АЦЦ Лонг випускається у формі шипучих таблеток: плоскоциліндричні, круглі, з фаскою, на одній стороні є ризику; з ожиновим запахом, також можлива наявність слабкого запаху сірки; приготовлений з таблеток розчин – прозорий, безбарвний, з ожиновим, а іноді і слабким сірчаним запахом (по 10 шт. або 20 шт. в поліпропіленових тубах, в картонній пачці одна туба).

Склад на 1 таблетку:

• діюча речовина: ацетилцистеїн – 600 мг;
• допоміжні речовини: натрію карбонат, натрію гідрокарбонат, лактоза, натрію цикламат, лимонна кислота, натрію цитрату дигідрат, натрію сахарината дигідрат, манітол, аскорбінова кислота, ароматизатор ожиновий «В».

Одночасний прийом протикашльових препаратів та ацетилцистеїну може призвести до застою мокротиння (так як подібні препарати пригнічують кашльовий рефлекс).

Антибіотики для прийому всередину (тетрацикліни, пеніциліни, цефалоспорини) можуть взаємодіяти з тіоловою групою ацетилцистеїну, в результаті чого можливе послаблення їх антибактеріальної дії.

Ацетилцистеїн може підсилювати судинорозширювальну дію нітрогліцерину і вазодилатирующих препаратів.

АЦЦ відноситься до групи ліків муколітиків. Препарат також є відхаркувальним і детоксикуючою засобом. Він ефективно розріджує мокротиння і дуже добре виводить її з легень і бронхів. Крім цього знімає запалення і покращує роботу секретомоторных функцій організму. Його часто призначають для лікування дорослим і дітям.

Головний компонент у складі медикаменту АЦЦ — ацетилцистеїн. Також до складу препарат входить кілька допоміжних речовин:

• лактоза;
• карбонат;
• гідрокарбонат натрію;
• лимонна кислота;
• цитрат;
• аскорбінова кислота;
• ароматизатор ожини.

Останнім речовина у складі ліки надає йому ожиновий аромат. Після попадання в організм, засіб впливає на мукополісахариди в мокротинні. Препарат зменшує в’язкість слизу, виділюваної бронхами. Він проявляє активні дії навіть при гнійних запаленнях.

Випускають ліки у вигляді круглих шипучих таблеток білого кольору плоскоциліндричної форми, які швидко розчиняються у воді. Відновлений розчин прозорий та безбарвний з ароматом ожини, іноді зі слабким сірчаним запахом. Продається в пластикових тубах, упакованих у картонні пачки.

Також випускають ліки у вигляді гранул і порошку. В 1 таблетці АЦЦ Лонг міститься 600 мг основного речовини. В порошку його 100 мг, в гранулах 200 мг ацетилцистеїну. Ще одна форма випуску — сироп від кашлю.

Головне, діюча речовина у складі лікарського препарату АЦЦ Лонг ацетилцистеїн, що володіє муколитическим дією. Потрапляючи в організм, воно полегшує відходження мокротиння. Вона безпосередньо впливає на реологічні властивості мокротиння.

• пневмонія;
• синусит, астма;
• гострий або хронічний бронхіт і бронхіоліт;
• туберкульоз;
• легенева екзема;
• застуда;
• отит середнього вуха.

Засіб відрізняється і іншими можливостями. Його дуже часто застосовують при лікуванні захворювань з великим скупченням гнійної слизу. В основному це затяжні або в легкій формі запальні процеси носоглотки.

Лікарі рекомендують приймати АЦЦ Лонг тільки при мокрому продуктивному кашлі. Він ефективний, коли в бронхах накопичується в’язка або занадто густа мокротиння у надмірній кількості.

Круглі плоскоциліндричні таблетки білого кольору, з фаскою, рискою на одному боці, з запахом ожини. Можливо наявність слабкого сірчаного запаху.

Відновлений розчин — безбарвний прозорий з ароматом ожини, можливо наявність слабкого сірчаного запаху.

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну і протикашльових засобів через пригнічення кашльового рефлексу може виникнути застій мокротиння.

При одночасному застосуванні з антибіотиками для перорального застосування (у т. ч. пеніциліни, тетрацикліни, цефалоспорини) можлива їх взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що може призвести до зниження їх антибактеріальної активності.

Одночасний прийом з вазодилатирующими засобами та нітрогліцерином може призвести до посилення судинорозширювальної дії останнього.

Таблетки шипучі, 600 мг. По 10 або 20 табл. в тубах з поліпропілену. По 1 тубі в картонній пачці.

Ацетилцистеїн, головна речовина АЦЦ, має виражену протизапальну, відхаркувальну, розріджують та антиоксидантною дією. Головне завдання препарату – розрідити і вивести трудноотделяемую мокротиння з дихальних шляхів.

АЦЦ при сухому кашлі найбільш затребуваний, тому не варто сумніватися, купувати препарат чи ні. Потрібно якомога швидше допомогти бронхах очиститися від залипші мокротиння, що перешкоджає одужанню хворого.

Кашель не в змозі витіснити таку мокротиння, тому потрібні муколітики. АЦЦ і його аналоги, дешеві або більш дорогі, дозволяють звільнитися бронхолегеневої системи від скопилася слизу і позбутися кашлю.

Для зручності застосування препарат випускається в різних формах. Пацієнти можуть застосовувати шипучі таблетки, гарячий напій (готують з порошку), розчин (основа – порошок). Однією з останніх новинок Салютас Фарма ГмбХ (Німеччина) став готовий сироп, який випускається у флаконах по 100 і 200 мл

За смаковими якостями АЦЦ має різноманітність. Є форми з апельсиновим, вишневим, лимонним і ожиновим смаком.

Дія АЦЦ настає в перший день прийому, а на другу добу хворі відзначають, що у них з’явилася волога мокрота, і вже є чим отхаркиваться. Почуття сорому, болю, та інші неприємніше симптоми в грудині зменшуються.

Основні властивості, склад і форма випуску АЦЦ

Фармакодинаміка

Ацетилцистеїн являє собою похідне цистеїну (амінокислоти). Він має муколитическим дію, полегшує відходження мокротиння завдяки прямому впливу на її реологічні властивості. Ацетилцистеїн розриває дисульфідні зв’язки у мукополисахаридных ланцюгах і викликає деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, в результаті чого знижується її в’язкість. Активність препарату зберігається навіть при наявності гнійного відокремлюваного.

Крім того, ацетилцистеїн має антиоксидантну дію, заснованим на здатності його реактивних SH-груп (сульфгідрильні групи) вступати у взаємодію з окислювальними радикалами і нейтралізувати їх.

Ацетилцистеїн також бере участь у синтезі глутатіону, який є важливим компонентом хімічної детоксикації та антиокислювальної захисту організму. Антиоксидантний ефект препарату допомагає захистити клітини від дії вільних радикалів, що утворюються при будь інтенсивної запальної реакції.

Профілактичний прийом препарату АЦЦ Лонг призводить до зменшення частоти і тяжкості бактеріальних загострень у хворих з муковісцидозом і хронічним бронхітом.

Фармакокінетика

Абсорбція ацетилцистеїну висока. Біодоступність препарату при прийомі внутрішньо становить близько 10%, оскільки він піддається ефекту першого проходження через печінку. Максимальна плазмова концентрація досягається через 1-3 години після прийому АЦЦ Лонг. Препарат на 50% зв’язується з білками плазми.

Метаболізм здійснюється в печінці. Утворюється фармакологічно активний метаболіт – цистеїн, а також неактивні метаболіти – цистин, диацетилцистеин і змішані дисульфиды. Препарат виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (диацетилцистеин, неорганічні сульфати).

Ацетилцистеїн проникає через плацентарний бар’єр. Дані про його виділення з грудним молоком і проникнення через гематоенцефалічний бар’єр відсутні.

• травна система: нечасто – диспепсичні розлади, блювота, нудота, стоматит, діарея, болі в області живота;
• дихальна система: рідко – бронхоспазм (частіше при бронхіальній астмі у хворих з гіперреактивністю бронхів), задишка;
• органи чуття: нечасто – шум у вухах;
• алергічні реакції: нечасто – висипання на шкірі, кропив’янка, свербіж, екзантема, зниження артеріального тиску, набряк Квінке, тахікардія; дуже рідко – синдром Лайєлла, синдром Стівенса – Джонсона, анафілактоїдні реакції;
• інші реакції: дуже рідко – гарячка, головний біль; у поодиноких випадках – зниження агрегації тромбоцитів, кровотечі.

Фармакодинаміка

Ацетилцистеїн – активна речовина таблеток АЦЦ Лонг, має відхаркувальну ефектом, полегшує відходження мокротиння внаслідок впливу на її реологічні властивості. Є похідним цистеїну – аліфатичної сірковмісні амінокислоти.

Ацетилцистеїн розриває дисульфідні зв’язки мукополисахаридных ланцюгів, що викликає деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння і зменшення в’язкості слизу, а також сприяє кращому відхаркуванню та відходженню бронхіального секрету. Речовина зберігає свою дію при наявності гнійного мокротиння.

Ацетилцистеїн має антиоксидантну і пневмопротекторное ефекти, обумовлені зв’язуванням його реактивними сульфгідрильними групами окисних радикалів і, отже, їх нейтралізацією.

https://www.youtube.com/watch?v=EvTvorzfKxg

Крім того, ацетилцистеїн сприяє утворенню глутатіону – важливого компонента процесу хімічної детоксикації організму і антиокислювальної системи. Антиоксидантна активність речовини сприяє підвищенню внутрішньоклітинної захисту від негативної дії вільнорадикального окиснення, яке має місце при інтенсивному запальному процесі.

У разі профілактичного застосування препарату відзначається зменшення тяжкості та частоти загострень у пацієнтів з муковісцидозом і хронічною формою бронхіту.

Фармакокінетика

• всмоктування: ацетилцистеїн після прийому всередину швидко і повністю абсорбується. Біодоступність становить 10%, що обумовлено вираженим ефектом першого проходження через печінку. Максимальна плазмова концентрація досягається через 1-3 години;
• розподіл: з білками плазми крові зв’язується 50% ацетилцистеїну. Речовина проникає через плацентарний бар’єр. Інформації про його здатність проникати через гематоенцефалічний бар’єр (ГЕБ) і виділятися з грудним молоком немає;
• метаболізм: ацетилцистеїн швидко метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту цистеїну, а також цистину, діацетилцистеїну і далі – змішаних дисульфидов;
• виведення: виводиться ацетилцистеїн нирками у вигляді неорганічних сульфатів, діацетилцистеїну та інших неактивних метаболітів. Період напіввиведення (T_1/2) визначається в основному швидкою біотрансформацією в печінці і становить приблизно 1 годину. При зниженні функції печінки T_1/2 збільшується до 8 годин.

Частоту розвитку небажаних реакцій оцінюють за спеціальною шкалою: дуже часто (більш 1/10), часто (більше 1/100, але менше 1/10), нечасто (більш 1/1000, але менш 1/100), рідко (більше 1/10 000, але менше 1/1000), дуже рідко (менше 1/10 000), з невизначеною частотою (у разі неможливості оцінки частоти на підставі наявних даних).

Можливі побічні ефекти з боку систем і органів:

• дихальна система: рідко – задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів з посиленою реакцією бронхів при бронхіальній астмі);
• травна система: нечасто – діарея, нудота, блювання, диспепсія, біль у животі, стоматит;
• серцево-судинна система: нечасто – тахікардія, зниження артеріального тиску;
• орган слуху: нечасто – шум у вухах;
• алергічні реакції: нечасто – кропив’янка, екзантема, висип, шкірний свербіж, ангіоневротичний набряк; дуже рідко – синдром Стівенса – Джонсона, анафілактоїдні реакції різного ступеня тяжкості (аж до шоку), синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз);
• інші: нечасто – лихоманка, головний біль; з невизначеною частотою – зниження агрегації тромбоцитів, виникнення кровотеч (прояв реакції підвищеної чутливості).

Небажані ефекти наведені у відповідності з класифікацією ВООЗ по частоті їх розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, {a}lt;1/10), нечасто (≥1/1000, {a}lt;1/100), рідко (≥1/10000, {a}lt;

Алергічні реакції: нечасто — шкірний свербіж, висип, екзантема, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, зниження АТ, тахікардія; дуже рідко — анафілактичні реакції аж до анафілактичного шоку, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку дихальної системи: рідко — задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі).

З боку органів чуття: нечасто — шум у вухах.

З боку ШКТ: рідко — стоматит, біль в області живота, нудота, блювання, діарея, диспепсія.

Інші: дуже рідко — головний біль, лихоманка, поодинокі повідомлення про розвиток кровотеч у зв’язку з наявністю реакції підвищеної чутливості, зниження агрегації тромбоцитів.

Умови зберігання препарату АЦЦ® Лонг

В залежності від захворювання, тяжкості симптомів та віку пацієнта дози АЦЦ можуть змінюватись.

Так при муковісцидозі допускається максимальна добова доза до 800 мг, при цьому маса тіла хворого не повинна бути менше 30 кг.

Немовлятам (з третього тижня життя) і дітям до 2 років призначають до 150 мг на добу, розділяючи прийом по 50 мг. Дітям від 2 до 5 років дозволено давати до 400 мг на добу (ділимо препарат на 4 прийоми). Після 6 років максимальна добова доза збільшується до 400-600 мг на добу, її також ділять (три прийоми на день).

При неускладненому кашлі курс лікування АЦЦ становить тиждень. При необхідності (хронічні захворювання) препарат використовують до 6 місяців.

АЦЦ розчиняють в рідини (100 мл), краще використовувати воду, але можна також застосувати компот, сік, прохолодний чай. Прийом проводять після їди. Лікарі не радять пити АЦЦ перед сном, оскільки посилення відтоку мокроти, навіть в горизонтальному положенні, може посилити кашель. Тому останній прийом повинен бути відразу після вечері (близько 18:00).

АЦЦ Лонг застосовують для лікування захворювань органів дихання, які протікають з утворенням трудноотделяемой в’язкого мокротиння, включаючи наступні:

• гостра і хронічна форма бронхіту;
• бронхіальна астма;
• пневмонія;
• абсцес легені;
• трахеїт, ларинготрахеїт;
• обструктивний бронхіт;
• бронхоектатична хвороба;
• муковісцидоз;
• бронхіоліт;
• хронічна обструктивна хвороба легень;
• середній отит (запалення середнього вуха);
• гостра і хронічна форма синуситу.

Абсолютні:

• загострення виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
• легенева кровотеча;
• кровохаркання;
• непереносимість лактози, дефіцит лактази, мальабсорбція глюкози/галактози;
• вагітність і період лактації;
• вік до 14 років;
• підвищена індивідуальна чутливість до будь-яких компонентів препарату.

Відносні (захворювання/стани, наявність яких вимагає обережності при призначенні АЦЦ Лонг):

• ниркова/печінкова недостатність;
• бронхіальна астма;
• обструктивний бронхіт;
• виразка шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі;
• варикозне розширення вен стравоходу;
• артеріальна гіпертензія;
• захворювання надниркових залоз;
• непереносимість гістаміну (слід уникати тривалого прийому препарату, оскільки ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну, що може спричинити появу ознак непереносимості, що проявляються у вигляді вазомоторного риніту, свербежу і головного болю).

АЦЦ Лонг приймають внутрішньо після прийому їжі. Таблетку слід попередньо розчинити в 200 мл води та приймати після цього без зволікання. У виняткових випадках припустиме зберігання готового розчину не більше 2 годин. Додаткове вживання рідини посилює муколітичний дію препарату.

Якщо інші призначення відсутні, АЦЦ Лонг приймають по 1 таблетці (600 мг) 1 раз на добу.

При короткочасних неускладнених простудних захворюваннях тривалість лікування становить 5-7 днів. Пацієнтам із хронічним бронхітом чи муковісцидозом призначають більш тривалий курс терапії з метою профілактики інфекцій.

У відгуках про АЦЦ Лонг відзначається швидкий і результативний відхаркувальний ефект препарату при наявності в’язкого мокротиння.

Недоліки, про які пишуть пацієнти, в основному полягають у досить високій вартості лікарського засобу, а також незручності прийому АЦЦ Лонг одночасно з антибіотиками.

Побічні дії препарату спостерігаються нечасто. Головним чином це алергічні реакції.

Орієнтовна ціна на АЦЦ Лонг становить (за упаковку): 10 таблеток – 230-300 рублів; 20 таблеток – 400-435 рублів.

гострий і хронічний бронхіт;

обструктивний бронхіт;

трахеїт, ларинготрахеїт;

пневмонія, абсцес легені;

бронхоектатична хвороба;

бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень;

бронхіоліти;

муковісцидоз;

гострий і хронічний синусит;

запалення середнього вуха (середній отит).

підвищена чутливість до ацетилцистеину або інших компонентів препарату;

виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення;

кровохаркання, легенева кровотеча;

дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;

вагітність;

період грудного вигодовування;

дитячий вік (до 14 років).

З обережністю: виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі; варикозне розширення вен стравоходу; бронхіальна астма; обструктивний бронхіт; захворювання надниркових залоз; печінкова і/або ниркова недостатність;

непереносимість гістаміну (слід уникати тривалого прийому препарату, т. к. ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну і може призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як головний біль, вазомоторний риніт, свербіж); артеріальна гіпертензія.

При температурі не вище 30 °C. Тубу щільно закривати після взяття таблетки.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Протипоказання

вагітність;

Абсолютні:

• легенева кровотеча;
• відкашлювання крові або кров’янистої мокроти з дихальних шляхів;
• загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
• непереносимість лактози, дефіцит ферменту лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції (оскільки у склад таблеток входить лактоза);
• дитячий вік до 14 років;
• період вагітності і грудного вигодовування;
• гіперчутливість до ацетилцистеину або допоміжних компонентів лікарського засобу.

Відносні (АЦЦ Лонг застосовують з обережністю):

• обструктивний бронхіт;
• бронхіальна астма;
• вказівки в анамнезі на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки і шлунка;
• артеріальна гіпертензія;
• варикозне розширення вен стравоходу;
• ниркова недостатність;
• печінкова недостатність;
• захворювання надниркових залоз;
• непереносимість гістаміну (необхідно уникати тривалого лікування препаратом, оскільки ацетилцистеїн впливає на обмін гістаміну і може призводити до таких ознак непереносимості, як вазомоторний риніт, головний біль і свербіж).

Умови зберігання препарату АЦЦ® Лонг

Багатьох батьків цікавить питання, з якого віку можна приймати АЦЦ без шкоди для здоров’я? На думку досвідчених лікарів-педіатрів, препарат можна давати в дитячому віці, але робити це правильно і з дозуванням відповідно до інструкції.

Дітям від 2 до 6 дет можна приймати тільки АЦЦ 100 мг у вигляді порошку. Після 7 років дітям призначається засіб АЦЦ 200 мг у вигляді гранул. Для дітей, які досягли 14 років, дозволяється приймати препарат у вигляді таблеток АЦЦ Лонг 600 мг.

Для кожної форми випуску лікарського препарату встановлена своя дозування по прийому засоби. У рідкісних випадках лікарський препарат призначають для інгаляцій. Для цього використовується небулайзер, оснащений розподільним клапаном.

Для очищення носових пазух, бронхів застосовують 5-10% розчин. Приготовану рідина закапують у ніс і вуха, загальним обсягом до 300 мл за день.

Засіб АЦЦ з позначкою Лонг має відмітні особливості. Вони виражаються терміном своєї дії на організм. Ліки проявляє активність протягом доби. Шипучі таблетки необхідно приймати 1 раз на добу, якщо немає інших рекомендацій медиків.

• беруть 1 склянку охолодженої кип’яченої води і розчиняють у ній шипучі таблетки;
• коли таблетка перестане шипіти і повністю розчинитися слід випити розчин;
• можна пити не відразу весь стакан, а залишити його на кілька годин.

Рекомендується приймати препарат після їжі. На ніч засіб бажано не пити. Найкраще воно проявляє свою дію, якщо його випити з ранку після сніданку.

Незважаючи на високу ефективність і швидку дію АЦЦ, препарат має деякі протипоказання:

• непереносимість активної речовини;
• підвищена чутливість до допоміжних компонентів;
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
• печінкова недостатність;
• кровохаркання;
• легенева кровотеча;
• непереносимість лактози.

Препарат слід з обережністю застосовувати при бронхіальній астмі, підвищеному цукрі крові з порушеннями в роботі ендокринної системи, нирковій недостатності, захворювання наднирників. АЦЦ Лонг не можна приймати дітям до 14 років.

АЦЦ Лонг при вагітності протипоказаний. Це пов’язано з тим, що мало даних про застосування ліків під час вагітності. Відомості про призначення в період лактації і при вагітності цього засоби обмежені, тому краще його не вживати при вагітності.

Після застосування можуть проявлятися побічні ефекти. Вони виражаються наступними проявами у вигляді симптомів:

• шкірний свербіж, кропив’янка, алергічна реакція, набряк гортані, дерматит;
• загальне погіршення самопочуття — втома, сонливість, мігрень, дзвін у вухах, прискорене серцебиття;
• сильна діарея;
• нудота, печія, порушення травлення; виникнення блювотного рефлексу відразу після прийому ліків.

АЦЦ Лонг: аналоги

Аналогами цього препарату від кашлю можна назвати кілька видів ліків у складі, яких також виступає основна діюча речовина ацетилцистеїн. Аналогічними препаратами є — Флуимоцил, Муконекс, Ацестин, Мукобене, Экзомюк та ін Всі вони відрізняються ароматизаторами і складом допоміжних компонентів.

АЦЦ Лонг ціна

Вартість таблеток АЦЦ Лонг в упаковці 10 штук обійдеться в середньому від 320 рублів. Більш вигідно купувати таблетки в упаковці 20 штук. Їх ціна буде, в середньому становитиме 420 рублів. Ціни можуть відрізнятися в залежності від населеного пункту і аптеки.

бронхіоліти;

муковісцидоз;

Всередину, після їди, таблетки шипучі таблетки слід розчиняти в одній склянці води і приймати після їжі. Таблетки слід приймати відразу після розчинення, у виняткових випадках можна залишити готовий до застосування розчин на 2 год. Додаткове вживання рідини посилює муколітичний ефект препарату.

При короткочасних простудних захворюваннях тривалість застосування становить 5-7 днів.

При хронічному бронхіті і муковісцидозі препарат слід приймати більш тривалий час для досягнення профілактичного ефекту.

При відсутності інших призначень для муколитической терапії рекомендується дотримуватися наступних дозувань: дорослі та діти старше 14 років — по 1 табл. шипучою 1 раз на день (600 мг).

Симптоми: при помилкової або навмисної передозуванні спостерігаються такі явища, як діарея, блювання, біль у шлунку, печія та нудота.

Лікування: симптоматичне.

3 роки.

Тривалість лікування короткочасних простудних захворювань становить від 5 до 7 днів. При муковісцидозі і хронічному бронхіті для досягнення профілактичного дії АЦЦ Лонг необхідно приймати протягом більш тривалого часу.

Якщо не призначено інше, препарат застосовують по 1 таблетці один раз на добу.

При передозуванні препарату АЦЦ Лонг (навмисної або помилковою) спостерігаються такі симптоми, як блювання, нудота, печія, біль у шлунку та діарея.

При передозуванні призначають симптоматичну терапію.

Дотримання режиму дозування та правил прийому (приймати після їжі, робити інтервал не менше 2 годин при одночасному застосуванні з антибіотиками) сприяє підвищенню ефективності АЦЦ Лонг, однак повністю застрахуватися від виникнення алергічних реакцій неможливо, так як реакція кожного пацієнта на препарат індивідуальна.

Симптомами навмисної або помилкової передозування АЦЦ Лонг є нудота, блювання, діарея, біль у шлунку, печія.

При інтоксикації ацетилцистеїном рекомендується проведення симптоматичної терапії.

Особливі вказівки

Вказівка для пацієнтів з цукровим діабетом: 1 табл. шипуча відповідає 0,001 ХЕ.

При роботі з препаратом необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, легко окисляющимися речовинами.

При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялось про випадки розвитку важких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. При виникненні змін шкіри та слизових оболонок слід негайно звернутися до лікаря, прийом препарату необхідно припинити.

Пацієнтам з бронхіальною астмою та обструктивним бронхітом ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під системним контролем бронхіальної прохідності.

Не слід приймати препарат безпосередньо перед сном (рекомендується приймати препарат до 18.00).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами, працювати смеханизмами. Даних про негативний вплив препарату в рекомендованих дозах на здатність керувати транспортними засобами, працювати з механізмами немає.

Для приготування розчину для прийому всередину необхідно використовувати скляний посуд і уникати контакту з гумою, металами, легко окисляющимися речовинами і киснем.

Пацієнтам з обструктивним бронхітом і бронхіальною астмою АЦЦ Лонг призначають з обережністю, регулярно контролюючи бронхіальну прохідність.

При розвитку тяжких алергійних реакцій, а також будь-яких змін слизових оболонок і шкіри слід припинити прийом препарату та терміново звернутися до лікаря.

Інформація для пацієнтів з цукровим діабетом: в одній шипучою таблетці міститься 0,001 ХО (хлібних одиниць).

АЦЦ Лонг 600 мг не рекомендується приймати безпосередньо перед сном (бажано прийняти таблетку до 18:00).

При застосуванні ацетилцистеїну в рекомендованих дозах препарат не впливає на здатність пацієнта керувати потенційно небезпечними і складними механізмами.

Пацієнтам з обструктивним бронхітом і бронхіальною астмою при призначенні препарату слід постійно контролювати бронхіальну прохідність.

Інформація для хворих на цукровий діабет: одна таблетка АЦЦ Лонг 600 мг містить 0,001 ХО (хлібних одиниць).

В процесі лікування ацетилцистеїном дуже рідко спостерігалися випадки важких алергічних реакцій, таких як синдром Лайєлла і синдром Стівенса – Джонсона. При прояві змін шкірного покриву та слизових оболонок пацієнта необхідно негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Не рекомендується приймати АЦЦ Лонг безпосередньо перед сном. Переважний час прийому – до 18 годин.

При розчиненні шипучою таблетки слід використовувати скляний посуд. Контакту з легко окислювальними речовинами, киснем, гумою, металом потрібно уникати.

Фармакодинаміка

Ацетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Чинить муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Дія зумовлена здатністю розривати дисульфідні зв’язки мукополисахаридных ланцюгів і викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення її в’язкості. Препарат зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.

Чинить антиоксидантну дію, засноване на здатності його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв’язуватися з окислювальними радикалами і таким чином нейтралізувати їх.

Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від ушкоджуючої дії вільнорадикального окислення, властивого інтенсивної запальної реакції.

При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень бактеріальної етіології у пацієнтів з хронічним бронхітом та муковісцидоз.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Дані щодо застосування ацетилцистеїну в період вагітності і грудного вигодовування обмежені, тому застосування препарату при вагітності протипоказане.

У разі необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Згідно інструкції, АЦЦ Лонг протипоказаний вагітним жінкам внаслідок відсутності даних, що підтверджують ефективність/безпечність його застосування у цієї групи пацієнтів.

При необхідності прийому препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

АЦЦ Лонг не слід застосовувати вагітним жінкам, так як дані по використанню препарату в цей період обмежені.

При необхідності призначення ацетилцистеїну під час лактації необхідно вирішити питання про припинення годування груддю.

Фармакокінетика

Абсорбція висока. Швидко метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту — цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину і змішаних дисульфидов. Біодоступність при прийомі внутрішньо становить 10% (за наявності вираженого ефекту першого проходження через печінку).

Tmax в плазмі крові становить 1-3 ч. Зв’язок з білками плазми крові — 50%. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, диацетилцистеин). T1/2 становить близько 1 год, порушення функції печінки призводить до подовження T1/2 до 8 ч.

Аналоги

Щоб визначити, які аналоги будуть дешевше, давайте для початку ознайомимося з деякими цінами на АЦЦ:

• апельсинові гранули №20 – 140 рублів;
• сироп 200 мл – 350 рублів;
• сироп 100 мл – 225 рублів;
• АЦЦ 200 таблетки №20 – 250-320 рублів;
• АЦЦ лонг 600 мг шипучі таблетки №10 – близько 400 рублів.

Найпопулярнішим аналогом АЦЦ вважається швейцарський препарат флуімуціл. Він є структурним аналогом, і має багато спільного з АЦЦ, навіть ціна у них збігається.

1. Дешевше можна придбати, наприклад, ацетилцистеїну виробництва Естонії (Вітале-ХД). За більш низькою ціною можна купити препарати амброгексал, амбробене або вітчизняний препарат амброксол. Ці засоби мають інше активна речовина – амброксол.
2. Дешевим аналогом АЦЦ вважається і бромгексин. Ціна за 100 мл сиропу (Росія) – 80 рублів, виробництва Латвії – 125 рублів.
3. Популярними, але більш дорогими аналогами, вважаються аскорил і лазолван.

Для заміни препарату завжди звертайтеся до фахівця, який призначив лікування кашлю. Якщо немає такої можливості, доведеться трохи попрацювати самостійно. Для цього потрібно взяти інструкцію до основного препарату, в нашому випадку це АЦЦ, і порівняти її з передбачуваним замінником.

Багато інструкції вже дають підказку у вигляді списку потенційних аналогів. Головне – це звертати увагу на список застережень, свідчень, а також вік, особливо, коли терапія необхідна дитині. В принципі, потрібно провести порівняльну оцінку, і виділити всі переваги аналога.

Що краще – АЦЦ або його аналоги? Таке поняття має свою відносність, т. к. одному пацієнту підійде, наприклад, АЦЦ, а іншому засіб з іншим складом. Клінічна картина захворювання, приймання супутніх лікарських речовин, хронічні патології в анамнезі – все це в сукупності впливає на точне визначення потрібного препарату.

Порівнюючи препарати можна лише виділити плюси і мінуси, для того щоб краще орієнтуватися у виборі аналогів, а також придбати менш токсична і більш ефективний засіб.

АЦЦ – інструкція і аналоги

Аналогами АЦЦ Лонг є: АЦЦ 100, АЦЦ 200, N-АЦ-ратіофарм, N-ацетилцистеїн, Ацестин, Ацетилцистеїн, Вікс Актив ЭкспектоМед, Мукобене, Мукоміст, Муконекс, Флуімуціл.

Аналогами АЦЦ Лонг є: АЦЦ 100, Флуімуціл, АЦЦ 200, Ацестин, ЕСПА-НАЦ, Ацетилцистеїн, Н-АЦ-ратіофарм та інші.

Термін придатності препарату АЦЦ® Лонг

Зберігати в захищеному від світла та вологи місці при температурі не більше 30 °C. Берегти від дітей. Після взяття чергової таблетки необхідно щільно закривати тубу.

Термін придатності становить 3 роки.

Відпускається без рецепта.

Без рецепту.

3 роки.

Зберігати в щільно закритій тубі, в місці, захищеному від світла, вологи і недоступному для дітей, при температурі до 30 °C.

Термін зберігання – 3 роки.