Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Абсцес горла, що це таке і як він розвивається?

Запальний процес горла

Абсцес горла розвивається як ускладнення гострої ангіни або в результаті загострення хронічного запального процесу, локалізованого в мигдалинах. Подібний стан є наслідком нагноєння лімфовузлів ретрофарингеального простору, в результаті чого відбувається розплавлення навколишньої жирової клітковини і сусідніх тканин.

Крім ЛОР-захворювань, абсцес горла також може розвиватися на тлі вірусних інфекцій: грипу, кору і скарлатини. Нарив в горлі нерідко є результатом механічного пошкодження слизової оболонки розглянутій області.

Види абсцесів виникають у горлі

Абсцеси горла класифікуються в залежності від вираженості запалення, розташування та тяжкості процесу.

Види захворювання

Так, по локалізації виділяються:

  • паратонзіллярний абсцес;
  • парафарингеальный абсцес;
  • заглотковий абсцес.

Заглотковий або ретрофарингеальный абсцес горла – нозологічна форма, якої більшою мірою схильні діти. Особливо часто вона розвивається у дитини у віці до двох років як ускладнення після перенесеного запального або інфекційного захворювання органів дихання або на тлі його.

Парафарингеальный абсцес горла частіше вражає дорослих людей. Гнійнички локалізуються в окологлоточном просторі. Першопричиною абсцесу горла з рівною частотою стають інфекції ротової порожнини, так і механічні пошкодження слизової оболонки.

Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Також має місце бути поділ абсцесу в горлі щодо стадійності запалення на набряковий, інфільтративний, абсцедирующий. Її клінічне значення полягає у визначенні тяжкості поточного патологічного процесу і подальшому прийняття рішення про необхідних лікувальних заходах.

Причини виникнення

Найчастіше, абсцес в горлі виникає при попаданні таких збудників, як: стрептокок, стафілокок, а іноді і кишкова паличка. Цей стан зазвичай є вторинним проявом, тобто є ускладненням іншого захворювання.

Абсцес може стати причиною ускладнення такої хвороби, як ангіна. Інфекція потрапляє в горло за лімфовузлів, тому вони перебувають у збудженому стані.

Основні причини виникнення абсцесу в горлі:

  • Механічне пошкодження твердим предметом при прийомі їжі. Це може бути кістка або сторонній предмет.
  • Травма слизової після обстеження шлункового тракту гастраскопией.
  • Травмування слизової при прийомі високопроцентного спирту або оцту.
  • Опік горла при прийомі гарячих напоїв або гарячої їжі.
  • Ускладнення не вилікуваним ангіни.
  • Наслідок наявності деяких венеричних захворювань, наприклад, сифілісу і респіраторних, туберкульозу.
  • Наявність інфекційного стан порожнини рота.

Причиною появи абсцесу горла є гноеродная інфекція. Це можуть бути стрепто – і стафілококи, кишкова паличка, клебсієла і інші умовно патогенні бактерії.

Найчастіше інфекція потрапляє в горло контактним шляхом, при неправильному лікуванні таких хвороб, як гнійна ангіна, мастоїдит, запалення середнього вуха, остеомієліт нижньої щелепи, фарингіт, пульпіт сьомого-восьмого зуба, запалення слинних залоз на фоні зниження захисних функцій організму.

Набагато рідше зустрічається лімфогенний або гематогенний шлях проникнення патогенної флори в горло – бактерії з током крові або лімфи потрапляють в жирову клітковину і осідають там, формуючи абсцес. Джерелом поширення інфекції в такому випадку може стати будь-гнійний процес в тілі людини.

Причинами абсцесу у горлі є бактеріальна інфільтрація тканин глотки. Причому в патологічному процесі можуть брати участь як грамнегативних, так і грампозитивних бактерій. Основну роль у розвитку абсцесу в горлі грає група гноєтворних мікроорганізмів.

Інша причина появи абсцесу в горлі – травматизація слизової оболонки глотки, яка є своєрідним бар’єром між зовнішнім та внутрішнім середовищем, перешкоджаючи потраплянню в організм патогенних мікроорганізмів.

При порушенні її цілісності відбувається бактеріальна інфільтрація, що запускає стрімко розвивається запальний процес. Він швидко проходить стадії накопичення ексудату та абсцедування, після якого процес піддається хронізації.

Перш Чим боротися з існуючою нагноєнням горла, слід розібратися з його причинами. Часто з’являється абсцес після ангіни через бактерій, які сприяють її розвитку. До них відносять кишкові палички, стрептококи і стафілококи.

Щоб точно визначити причини появи хвороби, треба з ними детальніше ознайомитися.

Ангіна

Поширеною причиною абсцесу горла вважається невилікуваний тонзиліт. Іноді людям не вдається вчасно позбутися від ангіни через застосування невідповідної лікувальної терапії і тому в якості ускладнення з’являється абсцес.

Травми

До абсцесів глотки часто призводять пошкодження тканин, розташованих неподалік від горла. Вони часто пошкоджуються після падінь, ударів або при незначному проколюванні тканини. Абсцеси з-за травм розвиваються непомітно, без очевидних симптомів. Перші ознаки з’являються лише після потрапляння гнійних бактерій.

В окремих випадках абсцеси в горлі з нагноєнням з’являються з-за ослаблення імунітету. Завдяки цьому навіть звичайна застуда або ГРВІ може спровокувати запальний процес в ротоглотці.

У дітей найчастішою причиною розвитку абсцесу є інфекція, викликана стрептококом, стафілококом, рідше кишковою паличкою. Захворювання майже завжди є вторинним по відношенню до спровокувала його патології.

Первинні осередки інфекції в дитячому віці:

  • Гнійний отит;

  • Мастоїдит;

  • Паротит, протікає з ускладненнями;

  • Риніт;

  • Фарингіт;

  • Ускладнення гострих інфекційних захворювань (грип, грві, кір, скарлатина, дифтерія);

  • Ускладнення після проведення операції (аденотомії, тонзилектомії).

Швидкому розвитку запального процесу сприяє знижений імунітет, рахіт і діатез в анамнезі у дитини.

У дорослих формування абсцесу глотки найчастіше відбувається внаслідок травматизації тканин.

Причини появи абсцес горла у дорослих:

  • Пошкодження горла грубою їжею, кісткою, стороннім предметом;

  • Травма слизової горла після гастроскопії, ендотрахеальної наркозу;

  • Ускладнення після ангіни;

  • Наслідок туберкульозу, сифілісу;

  • Наявність карієсу.

Швидкому поширенню інфекції сприяє наявність в анамнезі у дорослої людини ВІЛ-інфекції, цукрового діабету, злоякісної пухлини, соматичних захворювань, будь-якого процесу, знижує імунітет.

Причини виникнення абсцесу гортані – це бактеріальні збудники проникають під слизову оболонку або глибокі тканини. Рідше причиною захворювання стають грибкові мікроорганізми, або змішана інфекція, коли грибкового ураження приєднується бактеріальна мікрофлора.

У пацієнтів зі зниженим імунітетом стрімкому розмноженню бактерій сприяють респіраторні захворювання: ГРЗ, ГРВІ, грип. Інфекція може проникнути інших органів з током крові, це трапляється при бактеріальному запаленні нирок, фурункульозі, менінгіті, бешиховому запаленні і сепсисі.

Можна виділити причини, які підвищують вірогідність розвитку абсцесу:

  • імунодефіцитні захворювання;
  • інфекції порожнини рота;
  • ендокринні порушення;
  • цукровий діабет;
  • ракові пухлини;
  • шкідливі звички;
  • проживання у несприятливих умовах.

Абсцес гортані може сформуватися при механічному пошкодженні слизової оболонки гортані та порожнини рота під час хірургічних втручань, через подряпин рибних, курячих кісток, після проковтування твердої їжі.

Симптоми абсцесу горла

Будь-яка форма абсцесу горла починається з різкого підвищення температури тіла до критичних значень – 39-40°C. Гарячковий стан супроводжується погіршенням загального стану.

Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Симптоми і прояви абсцесу горла:

  • У дітей плаксивість і занепокоєння, погіршення апетиту, неспокійний сон;

  • У дітей грудного віку – порушення смоктання;

  • Посилення болю при ковтанні їжі і слини;

  • Порушення носового дихання при ураженні верхнього відділу глотки;

  • Гугнявість голосу;

  • Напади задухи при локалізації абсцесу в середній і нижній частині глотки;

  • Порушення дихання у вертикальному положенні із-за стікання гною по стінці гортані, закриванні їм просвіту трахеї;

  • Захриплість голосу;

  • Клекіт у горлі під час сну;

  • Припухлість і болючість потиличних і верхнешейных потиличних лімфатичних вузлів;

  • Набряклість шиї в районі нижньої щелепи.

З-за сильного болю хворий приймає вимушене положення, коли його голова повернута в бік ураження і злегка закинена назад.

Після того, як інфекція проникає в гортань, проходить близько 3-4 днів до прояву гнійника. Але, якщо мова йде про дитину, літньому пацієнта або людині з ослабленим імунітетом, то нарив може сформуватися лише за добу.

Симптоми абсцесу в гортані з’являються після того, як захворювання, що викликало гнійне запалення, йде на спад — коли ангіна або фарингіт знаходяться на стадії одужання.

Характерні ознаки:

  • різке підвищення температури до високих показників;
  • сильний біль, що підсилюється під час їжі;
  • спазми м’язів щелепи;
  • розпушення і розростання мигдаликів;
  • підвищене слиновиділення;
  • сильна слабкість;
  • збільшення регіональних лімфатичних вузлів;
  • задишка з тахікардією.

Сильна біль часто віддає в область вух і нижньої щелепи. Пацієнту дуже важко ворушити головою, тому доводиться тримати її в одному положенні. Дитина під час хвороби стає дуже примхливим, перестає спати і починає відмовлятися від їжі.

Наприклад, поступово проходить ангіна у дитини може бути тільки початком переходу до гнійного абсцесу в глотці і гландах. В цьому випадку слід звернути увагу на низку ознак.

  1. Повторно виникає біль, що поширюється від ротоглотки у бік вуха і зубів на стороні поразки. Її посилення супроводжується почуттям заважає “грудки в горлі”, складністю ковтання.
  2. Температура швидко піднімається до 40 с З ознобом, лихоманкою і занепадом сил.
  3. Рот відкривається все важче, так як виникають тризмы жувальних м’язів.
  4. Збільшуються підщелепні лімфовузли, іноді асиметрично, на боці ураження, з рота чути запах гною.

При огляді лікар виявляє почервоніння і пухкість тканин глотки, зміщений вперед язичок, висунуті гланди. Хворий погано повертає голову і шию. Поява гною на гландах може служити ознакою довільного розтину абсцесу горла.

Візуальні ознаки абсцесу горла та глотки на фото можуть допомогти зорієнтуватися і оперативно викликати лікаря. Не можна ставити діагноз самостійно і починати лікування без аналізів і лікарського огляду.

За топографическому ознакою виділяють три групи:

  • паратонзіллярний абсцес – це запалення ділянок, які розташовані навколо мигдаликів;
  • перітонзіллярний абсцес – це запалення в пухких тканинах глотки;
  • ретрафарингеальный абсцес – виникає в заковтувальному просторі.
    Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Симптоми абсцесу в горлі починають виявляються відразу ж після початку розвитку на початкових стадіях. Абсцес характеризується наступними симптомами:

  • наявність поширюється болю по ходу гілок нервового сплетення в вухо і область альвеолярного відростка;
  • різке скорочення жувальних м’язів, що призводить до труднощів при відкритті рота;
  • відчуття наявності чужорідного тіла в горлі;
  • відчуття здавлювання в області горла, що не дозволяє повноцінно ковтати їжу, а іноді є наслідком рясного слинотечі;
  • припухлість і болючість при торканні лімфатичних вузлів;
  • прийом гарячої їжі надає дискомфорт, а холодної навпаки зменшує симптоматику;
  • гіпертермія;
  • наявність неприємного запаху з рота;
  • падає голос, набуває гнусливый вигляд;
  • погіршення самопочуття, з’являється слабкість, млявість і безсоння;
  • у важких випадках наявність задишки, що є наслідком перекриття гортані для проходження повітря, а також посилення болю при повороті або нахилі голови;
  • наявність набряклості паратонзиллярной області;
  • збільшення мигдалин.

 

Після того, як абсцес розкриється, на час зникає біль і відчуття запалення.

Одним із симптомів – підвищення температури до 40 градусів.

Абсцес горла – гостре захворювання, для якого характерне різке початок. Основні ознаки:

  • підвищення температури тіла до 40 градусів;
  • озноб;
  • ломота в м’язах і суглобах;
  • загальна слабкість і нездужання;
  • виражений головний біль;
  • біль у горлі, що посилюється при ковтанні;
  • судоми жувальних м’язів, що проявляється різким спастичним стисненням зубів;
  • різка болючість при відкритті рота;
  • набряк шиї;
  • іррадіація болю при ковтанні у вухо;
  • підвищене слиновиділення;
  • сморід з рота;
  • збільшення і болючість шийних лімфатичних вузлів (шийний лімфаденіт).

По місцю розташування гнійника хвороба ділять на такі форми по МКБ:

  1. Передня. Найпоширеніший тип абсцесу. Вражає верхні частини мигдалин.
  2. Задня. Гній з’являється між мозочка і задній внутрішньою частиною неба.
  3. Нижня. Абсцес вражає низ мигдалини.
  4. Бічна. Сама рідкісна. При ній болить горло зовні, поразка може перейти на грудну клітину, шию.

Виділяють три види абсцесу з різними проявами:

  • паратонзіллярний – запалюється клітковина близько мигдалин;
  • заглотковий – нагноєння заглоточной зони;
  • перітонзіллярний – вражає область близько глотки.

Паратонзиллярного

Для цього типу абсцесу характерні такі прояви:

  • не виходить широко відкрити рот;
  • горло сильно болить, причому більше з одного боку, ліворуч або праворуч, віддає на вуха;
  • ковтати дуже важко;
  • відчувається, ніби в горлі стоїть ком;
  • лімфовузли розпухають і це дуже добре помітно, боляче рухати шиєю, вертіти головою;
  • жар, хоча іноді з’являються гнійники в горлі без температури;
  • постійний головний біль;
  • неприємний запах з рота;
  • полегшення стану при довільному прориві абсцесу.

Заглоточного

Гнійник з’являється на п’ятий день після інфекційного захворювання. Запальний процес супроводжується такими симптомами:

  • різке підвищення температури тіла, горло буде особливо гарячим;
  • посилене потовиділення;
  • слабкість і сонливість;
  • постійні головні болі;
  • ломота;
  • боляче відкривати рот, рухати шиєю, голова тримається неприродно прямо;
  • ковтати дуже важко;
  • з-за болю хворий практично повністю відмовляється від їжі;
  • лімфовузли збільшуються.

Симптоми абсцесу горла характеризуються гостротою і тяжкістю протікання. Першими проявами стають ознаки отруєння організму.

Біль у горлі при абсцесі

Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Крім іншого, характерними симптомами:

  • біль у горлі, який може віддавати в вухо;
  • підвищене слиновиділення;
  • труднощі у ковтанні.

Останній симптом пов’язаний з залученням в патологічний процес фарингеальних м’язів і зв’язкового апарату. У маленької дитини дані симптоми можуть проявлятися у вигляді відмови від прийому їжі.

У більш дорослих пацієнтів ми також можемо спостерігати порушення функцій м’якого піднебіння, в результаті чого може змінитися голос – стати більш гугнявим.

До місцевих проявів відносяться наступні симптоми абсцесу горла:

  • набряклість зіву з одного боку;
  • почервоніння мигдалин;
  • набряклість і гіперемія піднебінних дужок.

Із-за сильного збільшення гланд пацієнту важко відкривати рот.

Існує велика кількість симптомів абсцесу горла, з якими краще заздалегідь ознайомитися. Багато хто з них виявляються в перший же день появи захворювання. До поширеним ознаками перитонзиллярного абсцесу відносять:

  • порушення роботи жувальних м’язів;
  • погіршення прохідності глотки;
  • лихоманка;
  • присмак гною в порожнині рота;
  • хрипота голосу;
  • збільшення мигдалин;
  • зміна розмірів лімфатичних вузлів.

У дітей з абсцесом з’являються додаткові симптоми, до яких відносять проблеми зі сном і загальну слабкість. У деяких пацієнтів інтенсивність ознак тимчасово зменшується.

Діагностика захворювання

Не секрет, що діагностика і лікування взаємопов’язані, і тому треба вчасно і правильно діагностувати недугу. Щоб вчасно визначити захворювання і поставити діагноз, проводять клінічні і лабораторні дослідження. З їх допомогою визначають точні причини появи недуги і призначають правильне лікування.

Спочатку фахівець займається опитуванням і зовнішнім оглядом пацієнта. Візуальний огляд дозволяє оцінити розміри лімфатичних вузлів і оглянути стан мигдаликів. Для точного встановлення діагнозу одного візуального огляду недостатньо і тому проводяться додаткові обстеження.

посилена салівація, спазм жувальних м’язів, гнусавая мова.Лабораторна діагностика передбачає виявлення в клінічному аналізі крові ознак захворювання гнійно-запального характеру. Для даної картини характерне збільшення кількості лейкоцитів у плазмі крові і підвищення швидкості осідання еритроцитів. Аналіз сечі, як правило, в нормі.

Діагностування хвороби

Інструментальне обстеження включає фарингоскопию, з допомогою якої відбувається виявлення несиметричності зіву, що виявляється через сильної набряклості і почервоніння її слизової оболонки. Виражена гіперемія також спостерігається на тканинах навколо мигдаликів – піднебінні дужки, область м’якого піднебіння і язичок.

Диференціальна діагностика проводиться з такими інфекційними хворобами, як: дифтерія, мононуклеоз, сифіліс і скарлатина. Схожу клінічну картину також іноді дають онкологічні захворювання: пухлинний процес, локалізованої в тканинах глотки, і деякі види лейкемії.

Діагностика абсцесу в гортані повинна бути проведена з появи перших ознак хвороби. Отоларинголог спочатку проводить опитування пацієнта і візуальний огляд гортані. Надалі проводиться ларингоскопія – виявлення абсцесу в гортані за допомогою спеціального дзеркала. Цей вид діагностики дозволяє визначити локалізацію і розмір гнійника.

Подальша діагностика включає в себе клінічні дослідження крові та мазка, взятого зі слизової оболонки. При необхідності, абсцес проколюють тонкою голкою і відкачують гнійні маси, щоб відправити їх на дослідження.

Якщо не вдається відразу виявити причину захворювання, то пацієнта направляють на консультацію до вузьких фахівців – гастроентеролога, ендокринолога, інфекціоніста та імунолога.

Яскрава клінічна картина захворювання дозволить лікаря отоларинголога поставити точний діагноз. При візуальному огляді пацієнта він звертає увагу на набряклість шиї, вимушене прийняття ним фіксованого положення, гіпертрофовані лімфатичні вузли.

При пальпації лікар зазначає болючість лімфовузлів. Більш детальний огляд може зафіксувати область флуктуації на одній зі стінок абсцесу – скупчення гною під напруженою тканиною.

Лабораторні дослідження:

  • Загальний аналіз крові – виявляється лейкоцитоз, збільшення ШОЕ;

  • Мікроскопічне дослідження мазка із зіву – виявляє вид збудника (стрептокок, стафілокок, кишкова паличка, клебсієла);

  • Бактеріологічне дослідження мазка – визначає чутливість збудника до антибіотиків;

  • ПЛР-тест на туберкульоз, сифіліс;

  • Аналіз мокротиння на виявлення мікобактерій;

  • Антикардиолипиновый тест на сифіліс.

Інструментальні дослідження для пошуку причини інфікування горла:

  • УЗД навколоносових пазух;

  • Отоскопія;

  • Риноскопія;

  • Рентген гайморових пазух;

  • Рентген шийного відділу хребта.

Діагностувати поверхневий абсцес можна при візуальному огляді ротоглотки пацієнта. Але приблизно у 46% випадків у тканинах горла утворюється внутрішній абсцес, який можна виявити тільки при апаратному обстеженні хворого.

  • комп’ютерна томографія (КТ)– пошарове обстеження ЛОР-органів, в ході якого фахівець отримує зображення тканин в місці локалізації гнійників;
  • рентгенографія – фотографування органів дихання з допомогою рентгенівських променів;
  • аналіз крові – лабораторний аналіз, під час якого визначається кількість тромбоцитів, еритроцитів і білих кров’яних тілець у крові;
  • ультразвукове дослідження (УЗД) – отримання двомірного зображення горла за допомогою високочастотних звукових хвиль;
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ) – діагностика ЛОР-органів, під час якої використовується не іонізуюче випромінювання, а безпечне магнітне поле і радіочастотні імпульси.

Біохімічний аналіз крові дозволяє визначити концентрацію імунокомпетентних клітин у плазмі. Висока щільність лейкоцитів вказує на наявність запальних реакцій в організмі і, відповідно, високу ймовірність утворення гнійних вогнищ в ЛОР-органах.

Пробна пункція абсцесу дозволяє визначити тип збудника інфекції та відповідні препарати для усунення патогенної флори.

Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Точний діагноз абсцес горла лікар може поставити, тільки дізнавшись клінічну картину розвитку захворювання.Лікар під час огляду завжди звертає увагу на стан лімфовузлів і наявність припухлості в області горла.

Для цього він пальпує поверхню горла. Також він проводить візуальний огляд гортані на наявність уражень з допомогою ларингоскопа. Для уточнення лікар може призначити наступні лабораторні дослідження:

  • Аналіз крові. При абсцесі в крові виявляється підвищена кількість лейкоцитів.
  • Дослідження мазка горла на наявність збудників, яких добре видно через мікроскоп. Найчастіше, дивляться на наявність стрептокока, стафілокока, кишкової палички.
  • Дослідження реакції бактерій, що знаходяться в мазку, до антибіотиків.
  • Тести на турбекулез і сифіліс.
  • Дослідження сечі на наявність гною.
  • Аналіз виділяються мокротиння на наявність небезпечних збудників.

Щоб поставити діагноз «гнійний абсцес горла» оториноларинголог поводить загальний огляд хворого, огляд горла за допомогою ларингоскопа, призначає лабораторні дослідження і пункцію.

При загальному огляді спостерігається набряк м’яких тканин шиї, хворобливість і збільшення лімфатичних вузлів, біль при зондуванні шиї нижче підборіддя і по ходу яремної вени.

Загальний аналіз крові покаже наявність хвороби.

Фарингоскопия покаже флуктуирующее випинання в місці локалізації абсцесу ротоглотки і почервоніння, інфільтрацію і набряк слизової оболонки. З лабораторних досліджень найбільш інформативним є загальний аналіз крові – на тлі вираженого підвищення кількості лейкоцитів, спостерігається зсув лейкоцитарної формули вліво. Швидкість осідання еритроцитів збільшена.

 

Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

При пункції випинання одержують гній з неприємним запахом. Гній слід відправити на посів, з наступним визначенням чутливості до антибіотиків. Пункція може проводитися і з місцевою анестезією, і без неї.

Лікування хвороби горла в домашніх умовах

Абсцес ні в якому разі не можна запускати, при виявленні перших симптомів запалення необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Зволікання загрожує погіршенням стану, особливо, якщо у людини є хронічні хвороби.

Крім того, іноді абсцес дійсно здатний призвести до удушення. Доктор визначить тяжкість запалення, призначить ефективні антибіотики від болю в горлі або порадить інші методи лікування. У деяких випадках абсцес видаляють хірургічним шляхом.

Прийом антибіотиків обов’язковий при абсцесі, інакше запалення пошириться на нижні ділянки носоглотки. Це пенициллиносодержащие препарати («Амоксиклав», «Ампіцилін»). Якщо хвороба протікає дуже важко, то призначаються більш сильні ліки:

  • для зняття болю і запалення («Нурофен», новокаїнові блокади);
  • антигістамінні засоби для зняття набряку («Зіртек», «Тавегіл»);
  • комплекси вітамінів;
  • імуностимулятори («Імудон»);
  • антисептики для полоскання горла («Хлоргексидин», «Гексорал»).

Для полегшення стану та профілактики ви можете спробувати кілька рецептів народної медицини. Вони не вилікують абсцес, але приберуть симптоми:

  1. Візьміть 200 грам меду, один великий лимон, 5 великих зубочки часнику і 150 г кореня імбиру. Фрукт помийте і разом з шкіркою подрібніть в блендері. Додайте часник і перебити знову. Імбир натріть на тертці. Всі інгредієнти змішайте з медом. Є такий склад дозволено в будь-якій кількості.
  2. Заваріть чайну ложку зеленого чаю в півлітрі води. Процідіть, поставте на слабкий вогонь. Натріть на тертці невеликий корінь імбиру, додайте в рідину. Зніміть її з вогню, коли закипить, додайте столову ложку меду, сік половинки лимона, спеції. Порцію бажано випити за день.
  3. Натріть велику буряк на тертці, залийте 20-30 мл яблучного оцту, залиште ненадовго. Відіжміть сік і полоскати їм горло раз на три години.
  4. В пів-літра теплої води додайте по чайній ложці соди і солі, 5 крапель йоду. Перемішайте до повного розчинення. Використовуйте для полоскання горла кожні дві години.
  5. 250 мл окропу залийте 30 грам шавлії. Варіть кілька хвилин. Остудіть відвар процідіть, використовуйте для полоскання горла.
  6. Змішайте в рівних пропорціях хрін, мед і мелену гвоздику. Столову ложку складу залийте склянкою води. Пийте дрібними ковтками.
  7. Змішайте одну частину настоянки прополісу з десятьма води. Використовуйте для полоскання.

Також прискорити розвиток абсцесу при ангіні можуть такі хвороби:

  • ВІЛ інфекція;
  • цукровий діабет;
  • наявність злоякісних пухлин;
  • будь-яке інфекційне стан, що знижує рівень імунітету.
    Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Лікування

Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Лікування при абсцесі ротоглотки тільки хірургічне. Обов’язкова госпіталізація в стаціонар, де призначають симптоматичну терапію, специфічну, і проводять розтин освіти.

З симптоматичного лікування призначають:

  • жарознижуючі препарати (нестероїдні протизапальні засоби);
  • ін’єкції новокаїну у жувальні м’язи для зняття спазму;
  • антигістамінні засоби – для зменшення набряку та профілактики аутоімунних ускладнень;
  • при тяжкому перебігу хвороби з вираженим интоксикационным синдромом обов’язкова дезінтоксикаційна терапія.

Специфічне лікування передбачає використання антибіотиків широкого спектру дії. Це можуть бути фторхінолони другого-третього покоління (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин), сульфаніламіди (Бісептол, Сульфаргін) і цефтриаксоны першого-третього покоління (Цефазолін, Цефтріаксон, Цефотаксим).

Добре зарекомендували себе захищені пеніциліни та їх комбінація з клавуланової кислоти, такі як Амоксил, Амоксиклав, Лінкоміцин. Вид антибіотика, його дозу і спосіб введення призначає тільки лікар після ретельної оцінки стану хворого.

Хірургічне лікування включає в себе розкриття і очищення порожнини абсцесу на тлі медикаментозної терапії. Народними методами абсцес ротової частини глотки варто лікувати тільки після консультації з лікарем.

Операція абсцесу в горлі зазвичай проводиться висіченням гнійника і накладенням швів. Вибір способу хірургічного розрізу буде залежати від локалізації запального процесу. Дане операційне втручання проводиться під місцевою заморожуванням.

Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Задній абсцес рекомендується розрізати при використанні дренажу через задню піднебінну дужку на відстані пів сантиметра від її краю. При розрізуванні нижнього абсцесу розріз тканин здійснюють через порожнину в нижній частині піднебінно-язикової дужки.

Техніка розрізу повинна мати таку форму, щоб тканини, що оточують абсцес, отримували рясне кров’яний постачання. Особливо важливо не пошкодити великі судини, для цього рекомендується розсічення тканин проводити вздовж ходу судин і на невелику глибину, а далі, затискачами розсовуючи їх, провести розтин абсцесів. Використання затискачів необхідно, щоб не пошкодити тканини операційним інструментом.

Після розтину за допомогою антисептиків (“Фурацилін”, “Риванол”, “Хлоргексидин”, та ін) роблять полоскання горла. Це проводиться з метою запобігання всмоктування гною через стінки глотки. Рекомендовано здійснювати вторинне розкриття сторін розрізу у зв’язку з тим, що у перші день після вскриванія в порожнині утворення абсцесу знову здатний зібратися гній, а краї розрізаною слизової оболонки моментально починають відновлюватися.

При початкових стадіях розвитку абсцесу або після його видалення призначають різні антибіотики. Для початку медикаментозного лікування необхідно досліджувати гній на наявність види патогенів, а вже за типом збудників підбирається вид антибіотика, який би ефективно впливав на них. Є кілька способів прийому антибіотиків при наявності абсцесу:

  • оральний прийом антибіотиків (таблетки, капсули);
  • місцеве застосування (мазі), використовується для лікування і профілактики абсцесів, наприклад при ангіні;
  • ін’єкції ліків безпосередньо в місце абсцесу, найчастіше використовується при сильному запаленні.

Найчастіше лікування при абсцесі будь-якій стадії проводять антибіотиками пеніцилінового ряду:

  • “Амоксицилін”;
  • “Цефалексин”;
  • “Карбеніцилін”;
  • “Оксацилін”;
  • “Піперацилін”.

Призначають вищевказані антибіотики протягом десяти днів. Якщо хворий має алергію до даного ряду антибіотиків, призначають антибіотики макроліди:

  • “Еритроміцин”;
  • “Кларитроміцин”;
  • “Олеандоміцин”;
  • “Азитроміцин”;
  • “Джозамицин”;
  • “Мидекамицин”.

Призначають вищевказані макроліди протягом десяти днів. Також призначають мазі для місцевого зовнішнього застосування. При їх застосуванні результат лікування настає через тиждень. Плюс такої мазі те, що антибіотики, практично не потрапляючи в загальний кровотік, діють на ураженій ділянці. Наприклад, використовують такі препарати як:

  • “Левомеколь”;
  • “Мазь Вишневського”.

Якщо людина, крім абсцесу, має цукровий діабет, то додатково призначають препарати, що стабілізують обмін речовин, наприклад:

  • знижують цукор;
  • інсулін;
  • гіполіпідемічні ліки.
    Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Лікування абсцесу горла в домашніх умовах полягає в терапії різними складами, які описані нижче:

  • Цибулю з молоком. При прийомі цибулі з молоком може спостерігатися позитивна динаміка зменшення розміру абсцесу. Для приготування даного складу необхідно очистити цибулю подрібнити і додати в молоко. Потім цю суміш поставити кип’ятитися протягом п’яти хвилин. Трохи выпарив молоко, необхідно домогтися в’язкої структури. Отриманий продукт приймають по чайній ложці кожні 3 години. Після декількох прийомів ви отримаєте значне зменшення симптомів болю в горлі.
  • Корінь лопуха. Протягом дня жуйте корінь лопуха. Даний корінь володіє вираженими антибактеріальними властивостями, які допомагають перемогти запалення. Кожні шість годин повторювати прийом.
  • Евкаліпт. Допомагає позбутися від неприємних симптомів у вигляді запаху з рота. Для приготування беруть листя і заварюють в каструлі з водою. Потім проводять інгаляцію, дихаючи випарами. Повторювати краще всього вранці і ввечері.
  • Відвар евкаліпта. Ефективніше, Чим сама інгаляція для лікування абсцесу стане використання відвару евкаліпта. Заваріть листя і полощіть горло відваром.
  • Часник. Часник при абсцесі необхідно їсти в сирому вигляді, заїдаючи хлібом. У день намагайтеся вжити п’ять зубчиків часнику, запиваючи молоком. Часник є традиційним і поширеним засобом для лікування будь-яких бактеріальних уражень на території Китаю.
  • Каланхое. Для приготування необхідно видавити сік з листя квітки і змішати з лимонним соком. Для кращого ефекту додайте в цю суміш мед. Приймайте по половині чайної ложки близько п’яти разів на день і використовуйте доки в горлі не пройде дискомфорт від наявності абсцесу.
  • Прополіс. Застосовується для полоскання. 10 мл спиртової настоянки прополісу розвести в 100 мл теплої води, полоскати горло протягом дня.

Лікування наривів в горлі ускладнене тим, що патогенні мікроорганізми, що населяють слизову оболонку ВДП, як правило, існують у вигляді біологічних плівок. Існуючи в цій формі, бактерії стають стійкими до деяких факторів імунного захисту організму.

Для них полегшений процес вироблення і вивільнення ендотоксинів. Ще однією особливістю даної форми життя є постійний обмін генетичною інформацією між патогенами, в результаті чого подібні колонії стрімко набувають резистентності до різних антибактеріальних засобів.

Отже, у виборі препаратів для лікування наривів у горлі слід враховувати не тільки ефективність того чи іншого засобу для конкретного мікроорганізму, але і його здатність проникати крізь біологічні плівки.

Лікувати нарив в горлі слід, як і будь-яке інше важке бактеріальне захворювання, застосовуючи комплексну терапію. На першій стадії абсцесу в горлі лікування може бути консервативним і включати в себе антибактеріальну, протизапальну і детоксикаційну терапію.

Антибіотики застосовуються для лікування абсцесу горла:

  1. Амоксицилін.
  2. Клавуланова кислота.
  3. Цефалоспорини 2-го і 3-го покоління.
  4. Метронідазол.

Для купірування больового синдрому в лікуванні абсцесу горла найбільш безпечно застосовувати Парацетамол, Метамізол натрію. Для зволоження набряку слизової доцільно використовувати розчин фурациліну.

При наявності більшої кількості гною, вираженому гнійно-запальному процесі, важко протікає абсцесі показана операція – розтин абсцесу в горлі, яка проводиться під місцевою анестезією. Хірург робить надріз скальпелем в місці найбільшого набухання гнійника.

Операція досить проста, труднощі можуть виникнути лише при заглоточной локалізації гнояка. У цьому випадку важливо не допустити, щоб гнійне відокремлюване потрапило в дихальні шляхи. Для цього відразу після розтину гній відсмоктують. Іноді ця процедура проводиться завчасно з використанням пункції.

 

Лікування абсцесу горла в домашніх умовах дуже небезпечно. Це гострий стан загрожує серйозними наслідками при відсутності адекватних лікувальних заходів. Велика ймовірність поширення інфекції через простори шиї в середостіння.

При появі симптомів паратонзилліта обов’язково проводять лікувальну терапію, так як своєчасне лікування швидко усуне ознаки захворювання і зупинить розвиток ускладнень. Існує кілька способів лікування, які найчастіше призначають хворим.

Медикаментозно

Найчастіше заглотковий абсцес лікують медикаментозним способом. Якщо призначається медикаментозна терапія, то при лікуванні користуються такими засобами:

  • Імуноглобулін антистафілококовий. Препарати такого характеру застосовують, якщо недуга з’явився в результаті впливу стафілококів на організм.
  • Антисептики. Розчини антисептиків застосовують для дезінфекції та полоскання ротової порожнини, щоб усунути всі шкідливі бактерії.
  • Антибіотики. Пенициллиновые антибіотики застосовують, якщо хвороба з’явилася після застуди чи ГРВІ.

Народні засоби

Щоб швидше усунути заглотковий абсцес, разом з медикаментозним лікуванням застосовують народні засоби. Існує декілька ефективних народних методів усунення цього захворювання:

  • Розчин солі. Соляний розчин часто застосовують при лікуванні багатьох захворювань. Для приготування ліків 80 грамів солі перемішується з 150 мл теплої води. Рідина застосовується чотири рази на добу для полоскання горла.
  • Відвар ромашки. Деяких цікавить, як лікувати абсцес горла ромашкою. Для цього готується суміш, що складається з 200 мл перекип’яченої рідини і 20 грамів трави. Настій використовують три рази в день для полоскання горла.
  • Каланхое. Універсальним протизапальним засобом вважається сік каланхое. Його розводять теплою водою у співвідношенні один до одного і обробляють запалену ділянку.

У чому небезпека стану, можливі ускладнення та наслідки

Нарив в горлі, сам будучи ускладненням безлічі ЛОР-захворювань, небезпечний, у першу чергу, згасанням і хронізації запального процесу. Освіта гною в цьому випадку знизиться, але не зупиниться.

У зв’язку з різною локалізацією абсцесів горла виявляються наслідки запізнілого лікування або його відсутність:

  1. Так, при ретрофарингеальном абсцесі в горлі можливо залучення в патологічний процес органів і тканин заглоточного простору.
  2. При запущеному абсцесі горла, локалізованому в просторі навколо мигдаликів, можлива міграція гнійного відокремлюваного в бічне простір шиї.
  3. При паратонзіллярном абсцесі в горлі необхідно пам’ятати, що поруч з мигдалинами, в декількох сантиметрах проходить внутрішня сонна артерія, по якій при відсутності лікування бактерії і їх токсини можуть напряму потрапити в головний мозок.

Також інфекційний процес нерідко поширюється на середостіння, вражаючи його органи. Зокрема, нерідко перехід абсцесу в горлі у бактеріальний міокардит. Особливо вразливими в цьому відношенні є діти, чий імунітет недостатньо сформований, щоб боротися зі збудниками інфекції.

Якщо абсцеси ротоглотки не лікувати або лікувати самостійно, то можуть виникнути такі ускладнення:

  • В результаті гнійного розплавлення м’яких тканин шиї можуть пошкоджуватися судини різних калібрів, що призводить до кровотечі. Геморагія з артерій і артеріол може призвести до летального результату.
  • Прорив абсцесу в заглотковий простір призводить до проникнення гною в жирову клітковину за глоткою, звідки може спускатися вниз, провокуючи медіастиніт.
  • Сепсис. Генералізація процесу внаслідок гематогенного або лімфогенного поширення інфекції.
  • Дисемінація гноєродной флори в порожнину черепа може призвести до абсцесів мозку, бактеріальним менингитам, тромбозу печеристих пазухи.
  • Заглоткові абсцеси можуть ускладнюватися флегмонозним ларингітом, перихондритом або флегмони шиї.
  • Пневмонія при поширенні інфекції в легені.
  • Асфіксія внаслідок набряку жирової клітковини і вибухання гнійної порожнини в дихальне горло.

Кровотеча може виникнути і при розрізі, але в умовах стаціонару шанси запобігти або вчасно зупинити геморрагию набагато вище. Також абсцеси горла можуть призвести до загострення хронічних хвороб, таких як ревматизм, пієлонефрит, туберкульоз або серцево-судинних захворювань.

Розвиток гнійного запального процесу призводить до появи важких ускладнень:

  • Бронхопневмонія в результаті розповсюдження інфекції верхніх дихальних шляхів;

  • Застійна пневмонія з-за порушення дихання;

  • Абсцес мозку,гнійний менінгіт з-за поширення інфекції в порожнину черепа по кровоносній системі;

  • Зупинка серцевої діяльності;

  • Асфіксія (задуха) з-за перекриття трахеї абсцесом, набряку гортані, Чим в гортань гнійних мас при самостійному розтині освіти;

  • Гнійний медіастеніт – поширення інфекції в середостіння;

  • Флебіт;

  • Тромбоз яремної вени;

  • Аррозивное кровотеча з гнійного розплавлення судин;

  • Сепсис (зараження крові).

Оскільки гортань розташована в безпосередній близькості від інших ЛОР-органів, існує ризик інфікування. Найбільш часті ускладнення абсцесу – гострий тонзиліт, фарингіт, ларингіт, бронхіт і запалення легенів.

Відмова від госпіталізації може призвести до наступних наслідків:

  • медиастиниту;
  • тромбозу яремної вени і кавернозного синуса;
  • флегмоні шиї;
  • геморагічного ураження шийних судин;
  • зараження крові;
  • інфекційно-токсичного шоку;
  • летального результату.

Уникнути ускладнень патології можна тільки при своєчасної медичної допомоги, правильної обробки гортані після розтину гнійника і прийомі антибактеріальних препаратів.

Ускладнення абсцесу горла виникає при своєчасному позбавлення від хвороби. Це обумовлено тим, що при абсцесі утворюється порожнина, де збирається гній. У нормі в даній порожнині знаходяться всі патогенні збудники і мікроби, які викликали запалення, вони не поширюються далі цієї області.

Але іноді абсцес горла може ускладнитися тим, що відбувається самостійний розрив порожнини, де знаходився осередок інфекції. Інфекція вивільняється, і, потрапивши на слизову, всмоктується через стінки горла, йде в загальний кровотік, розноситься по всьому організму кров’ю або лімфою.

Дане поширення патогенів може призвести до розвитку септичного стану, викликаючи загальне розлад організму. Необхідно проводити лікування одразу після виявлення ознак розриву та інтоксикації організму патогенами.

Якщо не вживати заходів, то їх поширення може призвести до летального результату. Стан не піддається самостійного лікування. При розриві порожнини з гноєм ускладнення цього можуть проявитися протягом години.

Відсутність правильного і своєчасного лікування тягне за собою появу небезпечних наслідків. Якщо запальний процес з’явився у нижній частині глотки, у людей поступово з’являються проблеми з диханням.

Також при абсцесі глотки з’являються наступні ускладнення:

  • забитість тромб;
  • запалення судин шиї;
  • сепсис;
  • утворення ексудату.

Для діагностики абсцесів в області горла необхідний огляд глотки та проведення аналізу крові на лейкоцити. Особливу увагу слід приділяти процесу формування гнійників і наривів на мигдалинах знизу і збоку. Це загрожує перекриттям шляхи для повітря і порушеннями дихання.

В найгіршому варіанті захворювання переходить в парафарингеальную флегмону, яка супроводжується високою температурою, явищами загального зараження, вірогідним набряком Квінке. При своєчасному зверненні до лікаря і правильному лікуванні на відновлення хворого йде два тижні.

Паратонзіллярний абсцес

Будьте здорові!

Паратонзиллярным абсцесом називають гнійне запалення околоминдаликовой клітковини. Гнійно-запальні реакції виникають внаслідок проникнення вірулентних мікроорганізмів в лімфоїдні тканини глотки.

Патогени потрапляють в паратонзиллярную область з піднебінної мигдалини, яка сполучається з оточуючими тканинами допомогою лакун. У гландах знаходиться чимало лімфатичних шляхів, через які хвороботворна флора проникає вглиб околоминдаликовой клітковини, викликаючи запалення.

В ході мікробіологічного дослідження з’ясувалося, що у вогнищах запалення найчастіше локалізуються різні асоціації мікробів. Гнійник у горлі стає причиною виникнення наступних місцевих і загальних ознак:

  • спазм жувальної мускулатури;
  • фебрильна лихоманка;
  • різка біль при ковтанні;
  • гіпертрофія підщелепних лімфовузлів;
  • утруднене дихання;
  • загальна слабкість;
  • рясне слиновиділення.

Фарингоскопическая картина визначається стадією розвитку і формою патології. У набряково-інфільтративній фазі розвитку паратонзилліта діагностується гіперемія (почервоніння) і інфільтрація слизового епітелію.

Важливо! Недотримання профілактичних заходів часто призводить до рецидиву запалення та повторного утворення гнійника.

Усунути гнійні вогнища в горлі можна за допомогою антибіотиків і хірургічного лікування. Проте слід врахувати, що при розкритті гнійника инцизионное отвір може склеюватися. Щоб повністю видалити гнійних ексудат з тканин, дренування здійснюють протягом декількох днів.

Прогноз

Для профілактики гнійних запалень горла і мигдаликів необхідно обмежити відкрите дихання холодним повітрям, виключити переохолодження, дотримуватися температурного режиму при прийомі їжі. Велике значення має своєчасне обстеження та лікування порожнини рота.

Абсцес горла – причини, симптоми і лікування

Специфічної профілактики абсцесів горла не існує. Щоб запобігти або знизити шанси захворіти до мінімуму варто:

  • вчасно лікувати ангіни або інші інфекційні захворювання горла;
  • відмовитися від шкідливих звичок;
  • раз на півроку проходити огляд у стоматолога;
  • при хронічному тозиллите – видалити гланди;
  • дотримуватися правил особистої гігієни;
  • зміцнювати захисні сили організму.

Щоб уникнути ускладнень, треба строго слідувати рекомендаціям лікаря і передчасно не переривати курс антибіотиків.

У разі своєчасного і адекватного лікування нариву в горлі прогноз сприятливий. Розтин абсцесу в горлі, як правило, проходить без ускладнень.

Для абсцесу в горлі застосовні лише заходи неспецифічної профілактики, включають в себе:

  • своєчасне звернення до лікаря при перших ознаках бактеріальних тонзилітів;
  • регулярне відвідування стоматолога і лікування каріозних зубів;
  • дотримання гігієни порожнини рота, використання спеціальних зубних паст і розчинів для полоскання.

Прогноз абсцесу в гортані не завжди передбачуваний. Він безпосередньо залежить від своєчасності госпіталізації і початку прийому антибіотиків. Якщо дотримуватися всіх правил лікування, досягти одужання можна за 1-2 тижні. В іншому випадку, може розвинутися небажані наслідки.

Щоб не з’явився окологлоточный абсцес і не довелося його лікувати, слід ознайомитися з особливостями профілактики цієї хвороби. При цьому рекомендується дотримуватися наступних правил:

  • правильно лікуватися при ангіні і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря;
  • постійно стежити за станом імунної системи і харчуватися корисними продуктами, що містять вітаміни;
  • підтримувати здоров’я ротової порожнини та слизової оболонки глотки;
  • користуватися антибактеріальними препаратами при появі інфекційних хвороб.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code